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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 167 页

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【永諸按】 〖 脈浮 〗,脈浮是表證,氣血往外面走。 〖 身重 〗,濕或者是水都會。 濕呢? 是比水多一點點熱,濕再冷一點呢,去掉了熱,凝結一起就變成水了。 那 〖 寒濕則脈沉 〗,不一定哦? 像麻黃加朮湯,它就是寒濕,不一定脈沉。 〖 風濕脈浮 〗,這是可以的,因為風是為陽嘛,它往外拉,所以它的脈是浮起來,寒是往內攻,但是你看它的寒的程度,如果它寒只是在表皮,表皮還是浮,除非它已經冷到什麼,冷到皮脈肉嘛,肉裏面了,那脈就變成沉,這樣能瞭解嗎? 好,我們繼續看,吳謙說了 〖 若浮而汗不出惡風者,為實邪 〗,就是它那個汗是不出的,剛才我們已經講過病因了,這邊的 〖 浮而汗出,惡風者,為虛邪 〗,其實這個不太對的,它並不是虛,它是氣中之血的回流不好,所以導致的,所以它才要用防己、白朮去去濕,對不對? 那用甘草的目的我們剛才已經講過了,就是你這個是去發汗的話,因為汗是心之液,我們發汗的話會耗掉心液,那為了避免心臟出了問題,就傷到心氣,所以用甘草,主要的目的是在這邊的。 所以你看一些利小便的啊! 如五苓散,你看就沒有甘草了,是不是。 那黃耆我們等一下做整個來講,那裏面還有生薑、大棗,因為要減少氣中之血回流的負荷量,所以這邊就加了生薑,那加了生薑,這邊是生薑、大棗在用的,生薑是出汗,但是避免把這個汗出太多,這邊太乾了,所以它是用大棗,那其實它們的量都很少。 那主要清除掉這邊因氣中之血回流不利所導致的濕,那就必需靠什麼? 防己、黃耆。 【集注】

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