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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 168 页

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趙良曰 「此證風濕皆從表受之,其病在外,故脈浮汗出。 凡身重,有肌肉痿而重者,有骨痿而重者。 此之身重,乃風濕在皮毛之表,故不作疼。 虛其衛氣,而濕著為身重,故以黃耆實衛,甘草佐之;防己去濕,白朮佐之。 然則風濕二邪,獨無散風之藥何耶? 蓋汗多,知其風已不留,以表虛而風出入乎其間,因之惡風爾。 惟實其衛,正氣壯則風自退,此不治而治者也」。 【永諸按】 趙良說這個風濕都從表,所以它病在外,故脈浮、汗出是沒錯的。 我們再看它講的第二個,〖 凡身重,有肌肉痿而重者,有骨痿而重者 〗,其實它這邊講的是屬於虛性的,就是津虧,因為我們人如果淋巴液那邊供給不足,血液循環到那邊的氣不足,我們可以講說這種是屬於氣不足的,會有這種的,那這種是屬於虛性的,這種是屬於虛。 痿就是 〖 枯萎 〗 嘛! 骨痿、肌肉痿都是,就是它整個氣的不足,所以不管是肌肉,骨、筋都會造成影響,出現這一種重。 那這個條文它的重,是因為它有汗出,所以跟前條那個不一樣,前條的麻杏薏甘湯是汗没有出,而且它有熱,為什麼會有熱呢? 因為人之所以汗出,代表有熱要散? 而會發熱,是代表它的出的汗速度是很快的,結果突然吹到風,風把前面要出的汗變冷了,這些汗出不去,就停留在皮膚,要出去的那一層,所以那冷會刺激到它的受器,皮膚的感覺受器,所以就會出現疼痛,出現疼,這個是這樣的,那這一條没有,因為這一條它沒有受到風,因為它那邊前面有講 〖 汗出當風 〗,還有 〖 久傷取冷 〗,取冷很久了才會導致的,而這個是它有汗出,所以它氣中之氣是順的,這邊說 〖 虛其衛氣 〗 其實就不太對了。 我們剛才已經知道,防己黃耆湯也是氣的瘀堵,原因也是皮膚下面的瘀阻,那為什麼瘀阻呢? 是因為氣中之血,淋

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