医宗金鉴·金匮要略 · 第 159 页
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我們再來看李瑋西說的
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前云
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濕家當利小便
〙,以濕氣內瘀,小便原自不利,宜用藥利之。
此下後裏虛,小便自利,液脫而死,不可一例概也
〗,這個利其小便是因為他的濕是在那邊?
是在外,那像這個
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濕家下之,額上汗出,微喘,小便利者,死。
下利不止者,亦死
〗,他的濕因為攻下了,傷到脾胃,傷到我們正氣的陰陽。
這個為什麼攻下?
因為濕在裏所以攻下,或者是濕家在表,他把他攻下,他說
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前云
〘
濕家當利小便
〗,當利小便是怎樣?
是指那是表的,第一條,這個本來虛弱的,所以脈沉細的,這個要利小便,那另外還有一條就是他的濕是堆在膀胱附近下焦的,也是用利小便來去掉,像茵陳五苓散就是利小便的,是以這樣來講的,要看他的證來決定他的治法。
那如果治法是錯的,像這個是表的,然後誤下,或者是本來就已經虛了,像之前那個講的脈沉細,你把他以為是裏病,其實他是表的,把他誤攻下,那裏氣更虛,造成陽脫了。
我們要記住,裏面是陰的本宅,隨著往陽部走,陰相對越少,所以才分成陰陽。
那同樣的,表面的陽是比較多的,越往內這個陽是比較少,所以我們必須要讓陰陽交通,所以陰要去濟陽,陰中有陽,陽要去濟陰,陽中有陰,相互交流,形成一個圓的循環,維持一個平衡,這個人才能生生不息。
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病者一身盡疼,發熱,日晡所劇者,此名風濕。
此病傷於汗出當風,或久傷取冷所致也,可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。
【《桂林古本》】
同。
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