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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 159 页

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我們再來看李瑋西說的 〖 前云 〘 濕家當利小便 〙,以濕氣內瘀,小便原自不利,宜用藥利之。 此下後裏虛,小便自利,液脫而死,不可一例概也 〗,這個利其小便是因為他的濕是在那邊? 是在外,那像這個 〖 濕家下之,額上汗出,微喘,小便利者,死。 下利不止者,亦死 〗,他的濕因為攻下了,傷到脾胃,傷到我們正氣的陰陽。 這個為什麼攻下? 因為濕在裏所以攻下,或者是濕家在表,他把他攻下,他說 〖 前云 〘 濕家當利小便 〗,當利小便是怎樣? 是指那是表的,第一條,這個本來虛弱的,所以脈沉細的,這個要利小便,那另外還有一條就是他的濕是堆在膀胱附近下焦的,也是用利小便來去掉,像茵陳五苓散就是利小便的,是以這樣來講的,要看他的證來決定他的治法。 那如果治法是錯的,像這個是表的,然後誤下,或者是本來就已經虛了,像之前那個講的脈沉細,你把他以為是裏病,其實他是表的,把他誤攻下,那裏氣更虛,造成陽脫了。 我們要記住,裏面是陰的本宅,隨著往陽部走,陰相對越少,所以才分成陰陽。 那同樣的,表面的陽是比較多的,越往內這個陽是比較少,所以我們必須要讓陰陽交通,所以陰要去濟陽,陰中有陽,陽要去濟陰,陽中有陰,相互交流,形成一個圓的循環,維持一個平衡,這個人才能生生不息。 ※ 病者一身盡疼,發熱,日晡所劇者,此名風濕。 此病傷於汗出當風,或久傷取冷所致也,可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。 【《桂林古本》】 同。

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