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倪王中医阁
痉湿暍病脉证治法第二

金匮要略 · 第15条

【第15条】

湿家下之,额上汗出,微喘,小便利者,死;若下利不止者,亦死。

课堂板书

来源:倪海厦课程 · 截图整理自 nihaisha-nishi-tcm(JuneYaooo,GitHub)资料项目地址(GitHub)

倪师讲解

湿家不可攻下,对于湿家我们要去湿的唯一选择就是利用温化来利小便将湿排除,记住这个原则。

如果使用攻下法,会造成额上微汗出,也就是有一点点汗出来,不是大汗淋漓,如果是微汗出代表阳已经绝。因为病人被攻下以后造成他的阳气没了,就会出现此一状况。

一攻下,湿还在中间,阳热就会往上走。正常应该热往下走,寒往上走,所以头面是冷的,手脚是温热的。

上焦阳虚,病人会微喘,说话没有办法喘过气来,人虚掉了。

我们所谓阳气,我再重复跟大家讲一次,就是我们吃在胃里面的营养食物,本应该提供营养给我们身体用的,结果这个食物被湿堵到了你应该去湿才对,结果你去攻下,一攻下后肠胃里面的营养没有了,本来病人已经没有吸收到营养,又被你攻掉,肠胃的津液更少了,这就比较危险。

如果攻下了以后,病人出现小便利,就是小便一直不断的出来,照理说湿家的话小便应该不利的;现在反而小便利了,这就是阳已经虚脱了。如果下利不止者,就是里阴脱了。所以当一个人被吊死时,在断气的刹那间,小便大便会一起出来,小便出来叫做阳脱大便出来就叫阴脱,这就是阴阳两脱之症,见到这些症状时表示病人已经死了。

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