医宗金鉴·金匮要略 · 第 158 页
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趙良曰
「此妄下之,因而致逆。
逆則陽自上越,陰自下脫。
其額上汗出、微喘者,陽之越;小便利與下利不止者,陰之脫也。
陰陽離決,必死之兆也。
自此而推之,下之,雖額上汗出微喘,若大小便不利者,是陰氣不脫,而陽之根猶在也;下之,雖大小便利,設額上無汗與喘,是陽氣不越,而陰之根猶在也,則非離決,可以隨其證而治之」。
【永諸按】
趙良說
〖
此妄下之,因而致逆。
逆則陽自上越,陰自下脫
〗,這個陽自上越,代表陽這邊的陰已絕了,但如果陰這邊的陽還在,陰有陽固住,就不會死,因為陰是根本,陰沒有下脫,就是陰中之陽還在。
這邊
〖
其額上汗出、微喘者,陽之越
〗,寫的沒錯。
這個
〖
汗出、微喘
〗
是因為表面那個地方沒有陰去固這個陽,所以陽才會出去。
〖
小便利與下利不止者,陰之脫也
〗,這是裏面那個陰呢沒有陽來守,所以它就脫了,陰跟陽都脫掉了,就一定會死的。
這邊趙良推論了,如果說只是微喘,但是大、小便沒有過利、沒有不利,就表示這個陰是有陽守的,根還在,所以這是可以的。
李瑋西曰
「前云
『濕家當利小便』,以濕氣內瘀,小便原自不利,宜用藥利之。
此下後裏虛,小便自利,液脫而死,不可一例概也」。
【永諸按】
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