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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 160 页

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【永諸譯】 病人,全身疼痛,發熱,下午的時候變嚴重,這叫做風濕。 生病的原因是汗出的時候傷於風,或是長久喜冷所導致的。 可以給與麻黃杏仁薏苡甘草湯。 【永諸按】 〖 病者,一身盡疼 〗,〖 病者 〗,生病的人,〖 一身盡疼 〗 全身都痛,這個疼是因為冷所造成的。 那 〖 發熱 〗,熱是往外散的。 〖 日晡所劇 〗,日晡所就是下午的時候,日晡所在 〔 陽明病篇 〕 常常看到,像承氣湯那一類的,如調胃承氣、大承氣、小承氣都有日晡所發潮熱,日晡所的時候它是發潮熱,這比較嚴重,這個名稱就叫做風濕,所以風濕具備的原因是全身都痛而且還要發燒,那在日晡所會比較嚴重。 那它的病因是怎樣? 這是它的名,它的病因是 〖 傷於汗出當風 〗,因為汗出的時候吹風,使得汗出不暢,因為風一吹,因為既然它是熱的話,出去的汗最前面的地方受到風吹會變冷,那變冷就是使得毛孔收縮,所以它才會疼,一身盡疼,所以這個疼的原因是因為汗出去了,我們出去的汗是熱的,吹到風就冷了,那這些冷的汗阻塞了氣道,使得要出去的作汗的氣中之氣瘀阻留在皮表,所以就導致它的濕冷。 還有一個就是 〖 久傷取冷 〗,這個也是,你看像我們,我們氣本來是要從毛竅這樣出去的,那氣要出去結果外面受到一個冷、寒,所以這些氣到外面的時候,表面的氣就被冷住了,使得毛孔也是收縮,那外面一層也是冷的液體,因為它不流通所以會導致疼,那我們 〖 可與麻黃杏仁薏苡甘草湯 〗。 用麻黃來開毛竅,那杏仁幫助液體的分泌出去,那薏仁就是除一塊一塊結的濕,全身之濕,一般因為表面它既然堵住

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