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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1525 页

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〖 血虛下厥 〗,因為血虛下面沒辦法跟上面所接,或者是下面的陰跟陽沒辦法接,所以使得這個陽,就是他的熱,剛才講的那杯水,水裏面有熱,當水變少的時候呢,那個熱就會往上跑,所以這個叫做 〖 血虛下厥,孤陽上出 〗,就導致了頭汗出,因為來了一個熱,身體呢頭一定要散熱,就會出頭汗。 那產婦喜汗出者,為什麼會那麼容易出汗的,是因為亡陰血虛,就是因為它陰亡掉了,記住這個汗出呢,是頭汗出的比較多,那 〖 亡陰血虛,陽氣獨盛 〗,剛才已經講過了,所以只有當汗出,陰陽才會恢復,是這樣的。 那這邊喜汗出是說,產婦希望她們有出汗,那出汗不是頭汗,是全身的汗,是代表她的陰陽有相接,〖 乃復 〗 就是恢復它們的功能,什麼叫做恢復它的功能? 陽負責外出,陰負責回來,然後這就造成一個什麼? 形成一個太極,這個叫做復,所以我們講一元復始萬象更新,陰陽的循環就開始了,所以當汗出陰陽乃復就是這樣。 〖 大便堅,嘔不能食,小柴胡湯主之 〗,我們不管這大便堅,大便開始又硬又粗,但是主要是嘔不能食,然後我們吃藥的部分,之前有講過,如果有些疾病牽涉到脾胃,影響藥物的吸收的,我們要先去治它,這邊先治什麼? 先治嘔不能食,所以用小柴胡湯來主治它,那如果我們治療以後,嘔不能食好了,那鬱冒因為出汗也都好了,那可以吃了。 〖 七八日 〗 就過了一經盡的時間,就可能會入裏,我們經盡的時間是六日,六日完後,那如果七八日更發熱,表示這個是病入於裏了,產生了實證,所以 ︽ 傷寒論 ︾ 裏面有講,過經才可下之,就過了第六天,到第七天才可以攻下,這個是這樣的原因,因為第七天以後就有可能病入於裏,形成裏實證。 那這邊告訴我們這是胃家實,用大承氣湯主治它。 【注】

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