医宗金鉴·金匮要略 · 第 1388 页
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吳謙說下利瘥後，就是好了差不多以後，可是到某年某月某日又復發的，那這個他說就是有一些病，在某些時候，影響我們身體裏面的氣血的運行，我們來看五行，上南為夏，下北為冬，左東為春，右西為秋，就是說每個季節都有其旺氣，當其旺氣之時，原本該臟腑的氣血瘀堵會顯的更明顯，因而導致疾病，比如說，原本脾胃就不好的人，脾胃氣血的流動有所瘀堵的，當到土之旺時，也就是各季交換的十八天，其脾胃的瘀堵會更嚴重，但脾胃虛的人反而脾胃會變好，那脾胃的氣血瘀堵便引起了這個下利的，應該是這樣講的，這不是宿食積病，而是那邊氣血有一些問題，有一些瘀堵，因為宿食不可能積了那麼久，積了一年。
那如果呢沒有處理好，就是說他那邊還有殘餘的，就是還有影響到氣血的，一般我們就攻下，從大腸小腸那邊排出，這大部分適合大承氣湯。
因為這邊是寫宜，不是主之。
【集注】
沈明宗曰
「此舊積之邪復病也。
下利瘥後，至其年月日時復發者，是前次下利之邪，隱僻腸間，今值臟腑司令之期，觸動舊邪而復發；然隱僻之根未除，終不能愈，故用大承氣迅除之耳」。
【永諸按】
沈明宗說這是舊積的病邪復病，下利瘥後，至其年月復發，是前一次下利的邪還是有隱藏在，他說
〖
今值臟腑司令之期，觸動舊邪而復發
〗，那他這麼講是可以的，〖
然隱僻之根未除，終不能愈
〗，所以用大承氣湯去把它攻掉。
※
下利，譫語者，有燥屎也，小承氣湯主之。
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