医宗金鉴·金匮要略 · 第 1383 页
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樣，那燥屎和宿食太大了，剛好就堵住了，卡住了，排不出來，那對於這種卡住的我們該怎麼治療？
很簡單嘛，第一個把腸管擴張，然後滋潤腸道，滋潤腸道用芒硝，把水拉出來，芒硝可以軟化這個堅的，因為芒硝讓水到腸胃道裏面，那燥屎的部分就變軟。
那腸壁這邊因為芒硝的作用使它的氣中之氣滲透出來，如果滲透完了，沒有來源腸壁就會乾掉了，所以用大黃把氣血往這邊送過來，枳實有平滑肌擴張的作用，可以讓腸胃道擴張，這樣大便是不是就比較好排。
厚朴的話，可以讓裏部表層的血管擴張，容納多一點的血，這樣腸壁的血很足，氣很夠，然後芒硝在外面讓氣中之氣的外滲加快，而來源又充足，這樣瘀堵的實就很快可以排出。
【注】
脈遲不能兼滑，惟浮取之遲，沉取之滑，則有之矣。
今下利脈遲而滑，謂浮遲而沉滑也。
浮遲則外和，沉滑則內實。
欲止內實之下利，當下之，積去則止，宜大承氣湯。
【永諸按】
吳謙說脈遲不能兼滑，其實遲是可以兼滑啦，那因為下利脈遲是合理的，但是下利脈應該是澀，因為氣津的耗損，但這是屬於虛性的下利，還有一種實性的下利，實性的下利就是這種脈遲，然後摸下去竟然是滑，氣血很旺盛，那表示裏面有什麼？
那表示裏面有東西堵住，所以他是內有實，那身體因為排病的反應，想要把這個導致發病，卡在這裏的東西排出去，像燥屎或宿食把它排出去，排出就不會下利，若排不出去就會一直下利，那就只能用藥物幫忙一下，那用大承氣湯。
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