医宗金鉴·金匮要略 · 第 1317 页
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李彣曰
「文蛤湯，即大青龍湯去桂枝，乃發汗之劑，使水飲從毛竅中泄去，以散水飲於外。
經云
『開鬼門，潔淨腑』，此一方兩得之。
以內有麻黃、生薑等解表藥，故兼主微風，脈緊頭痛」。
【永諸按】
李彣說文蛤湯是大青龍湯把桂枝去掉，它是一個發汗的藥劑，那像大青龍湯是用來治療溢飲。
那文蛤散之前是用來治療什麼？
是治療傷於寒，發熱，結果給他噴水要來解這個熱，所以
〖
其熱被劫
〗，導致皮膚起了一顆顆的粟，一顆顆晶狀的東西，就是一些疹子。
那藉由文蛤湯把它散出去，因為大青龍湯少了文蛤，沒辦法去除那些疹，所以藉由文蛤來去這些疹。
那主要目的是使水飲從毛竅中泄去，這是對的，把這些胃腸的水飲散到外面。
畢竟脾胃是後天氣血來源，而胃中的水大部分都是屬於較陽性的，熱度比較多的，所以我們一般若是病人無汗的話，我們就先發汗。
那如果已經發汗呢，還有停水的，我們就利小便，像五苓散一樣。
※
問曰
「病患脈數，數為熱，當消穀，飲食而反吐者，何也」？
師曰
「以發其汗，令陽氣微，膈氣虛，脈乃數，數為客熱，不能消穀，胃中虛冷故也。
脈弦者，虛也。
胃氣無餘，朝食暮吐，變為胃反。
寒在於上，醫反下之，今脈反弦，故名曰虛」。
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桂林古本
︾】
病人脈數，數為熱，當消穀，今引食而反吐者，此以發汗令陽氣微，膈氣虛，脈乃數也。
數為客熱，故不能消穀，以胃中虛冷故吐也。
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