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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1318 页

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【永諸譯】 病人脈數,數是熱,應當能消化食物,現在吃東西而反而吐的,這是因為發汗,使陽氣微,膈氣空虛,脈因而數。 數是客熱,所以不能消化食物,又因胃中虛冷,所以吐。 【永諸講解】 問曰 〖 病患脈數,數為熱,當消穀,飲食而反吐者,何也 〗? 師曰 〖 以發其汗,令陽氣微,膈氣虛,脈乃數,數是一種客熱,沒辦法消穀,胃中虛冷故也。 脈弦,是虛。 胃氣無餘,朝食暮吐,變為胃反。 寒在於上,醫反下之,今脈反弦,故名曰虛 〗。 ︽ 金鑑本 ︾ 是這樣講。 ︽ 桂林古本 ︾ 說病人脈數,數是熱,應該要消穀,〖 引食 〗 就是拿東西來給他吃,反吐者。 此以發汗令陽氣微,膈氣虛,脈乃數也。 那數是客熱不能消穀,那以胃中虛冷故吐也,所以沒有 ︽ 金鑑本 ︾ 後面這些條文,那我們來看整個條文。 數脈告訴我們什麼? 血中的熱,那熱有實有虛,如果是實熱的話應該會消穀,但是它不是,這是一種虛熱。 那如何去看是實熱虛熱呢? 給他吃東西,如果是實熱就很會吃,像白虎湯證,白虎湯是氣的熱,脈數的話表示胃血流很旺盛,很會吃東西,若是吃了反而會吐的,這邊的飲就是喝飲料,食就是吃東西、食物,先吃後來反而吐的,這個就是虛熱。 〖 何也 〗? 因為這邊是以實熱虛熱來講,實熱就會消穀,虛熱是不會消穀的。 所以若以實熱來看,吃東西反而不會吐,但這條出現這種吐,那老師就講說這些是虛啊不是實的,為什麼虛呢? 就是因為發了汗,發了汗使的陽中的氣變得很少,所以 〖 陽氣微 〗。 那相同的,因為膈上屬上焦,這個地方屬於陽,一直到頭都是陽,現在表部這邊陽氣虛,因為發汗嘛,陽氣少掉,膈上這

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