医宗金鉴·金匮要略 · 第 1280 页
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程林曰
「經曰
『嘔而發熱者,柴胡湯證具』,夫嘔家未有發熱者,以發熱屬半表半裏,故與小柴胡湯以和之」。
【永諸按】
程林說
〖
經曰
〘
嘔而發熱,柴胡湯證俱
〙
〗,嘔家不一定會有發熱,嘔家像剛才那個小半夏湯,就是先嘔,有時候是因為水飲的關係,或水道不利導致的嘔或腹滿,治療的方式有小半夏湯、五苓散,然而嘔而發熱是小柴胡湯,嘔而腹痛或者是腹痛而嘔的,三焦有實,這是用大柴胡湯。
李彣曰
「傷寒發熱者為表證,然邪欲侵裏,裏氣拒而不納,則逆而作嘔,此半表半裏證也。
小柴胡為治半表半裏,和解之劑」。
【永諸按】
李彣說
〖
傷寒發熱為表證,然邪欲侵裏,裏氣拒而不納,則逆而作嘔,此半表半裏證也
〗,主要是說我傷了寒,如果傷到了淋巴系統,就是少陽這個部分,就引起淋巴走得不順,形成小柴胡湯證,小柴胡湯證用來治療半表半裏,因為它是聯絡半表半裏,就是樞機,就是聯絡外跟內的孔道,我們淋巴和血液都是聯絡外跟內的,交通內外,所以才講說柴胡為少陽樞機,是和解之劑,其實應該講說是疏理之劑,可以疏通內外,讓內外能交通。
【小柴胡湯方】
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