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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1194 页

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各種黃家,只要利其小便,五苓散加茵陳蒿主治之。 假使脈浮,應當以發汗來解,適合桂枝加黃耆湯。 【永諸講解】 〖 諸黃家病,但當利其小便。 假令脈浮則為在表,當以汗解之,宜桂枝加黃耆湯 〗,那我們來看 ︽ 桂林古本 ︾ 的部分,︽ 桂林古本 ︾ 寫得比較全一點,他說諸黃家,各種的黃家,大部分就只是要利他的小便就可以了,因為這是濕熱的關係,所以用五苓散加茵陳蒿主之,就是茵陳五苓散,那如果他的脈是浮的,脈出現是浮脈,那我們應該要用什麼? 用汗來解。 那用汗來解,我們適合用什麼? 桂枝加黃耆湯。 那為什麼會這樣呢? 像如果濕熱是在裏面的,我們當然都是從小便去濕熱,小便除了利水快以外,利濕也很快,主要就是要這樣,所以用五苓散再加茵陳蒿,五苓散通利小便用的,因為他小便不利,主要是見到小便不是很順利,有人告訴我們,〖 我尿尿沒有很順 〗,量少少的,不多,小便不是很黃,就是一般正常的黃,我們就是用五苓散來治療,若小便很黃如茶色,那就要加茵陳蒿。 如果脈是浮的,表示有個力道是往外走,在皮表,所以要幫助它從外走,當然是用發汗的方式。 發汗不順用什麼? 畢竟這邊有濕跟熱,濕熱鬱積在這邊出不去,我們就用桂枝湯幫忙發汗,因為前面的條文 〖 跗陽脈緩而遲,緩不是中風 〗,雖然不是中風,但是就是有什麼? 這邊衛氣太快了,這邊榮氣接不上,治療上我們要調和營衛,用桂枝湯來作一些治療,因為桂枝湯只能調和榮衛,但是我們表面這邊還有一些留住的氣,所以我們加了什麼? 黃耆,來幫助氣中之血的回流,這是屬於四肢表面的黃,所以像這個汗解的,是用桂枝湯來解,黃耆來幫助那邊氣中之血的回流,

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