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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1193 页

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徐彬曰 「腹滿,裏證也,乃有腹滿而加身痿黃,躁不得眠,瘀熱外行,此發黃之漸也。 故曰 『屬黃家』」。 【永諸按】 徐彬說腹滿是一個裏證,而且這個也告訴我們腹滿小便不通利,我們就要去判斷這個腹滿是屬於寒還是屬於熱的,因為腹是包含整個腹腔區,如果只有感覺是屬於下腹這邊地方繃繃緊緊的,那摸一摸覺得有點冷,這個是什麼? 水,因為寒嘛,寒會積在下部,那如果是熱的話,是整個都覺得脹,而且摸起來會熱! 因為在這個空間裏面都充滿了濕熱,那如果是寒的話就像水一定積在下面,這是用來判斷腹滿是屬於陰還是屬於陽,那這邊告訴我們舌頭的痿黃燥,是一個燥熱,所以他這個不得眠也是因為燥熱所產生的,那在治療上我們可以用什麼? 茵陳五苓散,但是因為他上面有一些燥,舌黃燥屬於一些虛熱,所以反而我覺得用茵陳蒿湯會更好,因為有梔子的關係,或者是我們可以用茵陳五苓散再加梔子來幫忙,也是不錯的,這就是所謂的加減。 ※ 諸黃家病,但利其小便。 假令脈浮者,當以汗解之,宜桂枝加黃耆湯主之。 【︽ 桂林古本 ︾】 諸黃家,但利其小便,五苓散加茵陳蒿主之。 假令脈浮,當以汗解者,宜桂枝加黃耆湯。 【永諸譯】

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