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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1086 页

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於睪囊而為陰汗,流注於下焦而為足冷。 夫腎為水臟,又被水邪,則上焦之氣血隨水性而下趨,故其人面反瘦,非若風水裏水之面目浮腫也」。 【永諸按】 程林說 〖 腎是胃之關,那關門不利,故令聚水而生病 〗,這裏講了一個道理是怎樣? 我們後天的起源是什麼? 脾胃。 那脾胃這邊消化吸收了食飲之精微,形成榮衛之血氣,然後經三焦和心包絡上行走肺到心,再經由體循環,再到腎。 所以如果脾胃這邊出了問題的話,腎這邊也會出問題。 因為出口的這邊,動力的不足,會導致上邊講的,小便難。 那如果腎這邊的堵住,也會影響胃這邊的問題,像這邊的小便不利,造成了胃這邊的水逆則吐的五苓散證,所以看他定義在那邊,所以他腎是胃之關,也算是對,就是說我腎這邊水氣沒有通的話,會影響脾胃這邊飲水的吸收,也就是胃腸對水的吸收,所以腎這邊不通,那胃這邊的水也跟著聚起來了,腎這邊的水也聚,下焦的水也都聚了,所以他是整個的肚子就腫起來了,於是有腹大臍腫之證。 那腰是腎的外候,所以腰痛,那痛是告訴我們,那邊氣血不流通所導致的。 那膀胱者,腎之腑,故冷,他說冷就不得尿,條文沒有講這個,只有說膀胱那邊得了水病,所以導致了膀胱肌肉的腫脹,導致沒辦法尿尿,還有平滑肌的擴張,平滑肌腫脹閉起來了,所以它的水沒辦法瀉,所以會往那邊走? 會往陰下,陰下是最濕的地方,會滲水出來,導致陰下濕,如出汗的牛鼻。 大家有沒有看過牛鼻? 牛的鼻子上面都會有一些濕濕的,而人的陰部就像牛鼻,所以叫做如牛鼻上汗。 那因為氣血沒有辦法往下流,所以導致腳逆冷,陰陽氣不相順接,這個不是什麼 〖 水流注於下焦而為足冷 〗,不是,是腎那邊有水,導致心的陽沒辦法下,所以心沒辦法把血打到下面,就產生腳冷。 腎呢? 沒辦法把水、沒辦法把陰上承於

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