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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1087 页

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上,因此反而造成這個人的臉瘦,〖 面瘦 〗,這邊他翻譯什麼 〖 腎為水臟,又被水邪,則上焦之氣血隨水性而下趨 〗,他這邊就講的不好,因為那是因為沒上去的關係,導致面瘦,雖然氣血是走上面,但是他的氣血少什麼? 少了津的,是少了氣的血,導致了這邊陰的不足,因而面瘦。 魏荔彤曰 「腎水者,水附於腎,則腎水也。 腎主少腹,少腹水濕固冱,故腹水臍腫腰痛。 腰以下俱腎主之也,水濕在下焦,膀胱之氣反塞,故不惟小便難,而且竟不得尿。 陰寒下盛,故陰下濕如牛鼻上汗,冷而且黏,其足皆逆冷也。 面乃陽之部位,下陰盛,上陽衰,故面必瘦,見此知水在腎,當於腎臟治水也」。 【永諸按】 魏荔彤說 〖 腎水,水附於腎 〗,就是腎水,腎是主少腹,〖 少腹水濕固冱,故腹水臍腫腰痛 〗,腰以下都是屬腎,水濕在下焦,膀胱的氣就塞住了,因為膀胱有肌肉嘛! 括約肌也是肌肉,浸到水就腫脹,腫脹就沒辦法尿出來了,既然小便排不出來,就只好用滲的,所以會往陰走,就滲出一些液體,像有些人腹水過久的或是腳腫得很嚴重的人,到最後腳部皮裂滲水,所以就出現 〖 陰下濕 〗,就像 〖 牛鼻上汗 〗。 那腳呢? 都是逆冷,是因為心臟沒辦法把氣血打於下所造成的。 面是陽,下部陰盛,上面呢? 就陰跟陽是分開的,因為陽沒辦法下濟於陰,所以造成足逆冷,腳的逆冷;陰不能上濟於陽,導致上面的陽盛,出現了什麼? 實質的減少,所以,面反而變成瘦,是這樣的。

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