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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1085 页

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他出現的是陰下濕而不是陰腫,所以這跟心水有所分別,心水只是一個陰部氣的腫,因為回流不好,那腎的水是單純就是變成水,所以會造成他的囊下濕,陰下濕如牛鼻上汗。 【注】 腎主腰,足、陰是其部也。 水邪干之,外則陰腫,陰下濕,足冷面瘦;內則腹大臍腫,腰痛不得尿也。 此五者,指水氣等脹為言,故俱不喘咳也。 【永諸按】 吳謙說腎是主腰,所以我們說腰是腎的外腑。 足、陰,都是腰以下,都是腎所管的。 那腎也是屬下焦,所以從肚臍以下,以 ︽ 難經 ︾ 來講,肚臍以下就屬於尺部。 那水邪,他裏面有水,造成了病,外就會陰下濕,因為它是有水嘛,所以是陰下濕。 那腳冷,因為血下不去,那面瘦是因為陰沒辦法上承。 腳冷是陽不下,心陽沒辦法下,那面瘦,是腎水無法上。 那裏面腸胃的部分就是肚子會大,然後肚臍會腫起來,就像是腹水的樣子。 那腰痛,不得尿,想尿尿不出來,因為那些括約肌、膀胱啦,因為浸水而腫脹。 一直想要尿,可是卻尿不出來。 不得尿,所以是跟腰有關係,跟腎有關係。 【集注】 程林曰 「腎者,胃之關也,關門不利,故令聚水而生病,是以有腹大臍腫之證也。 腰者,腎之外候,故令腰痛。 膀胱者,腎之腑,故冷不得尿也。 以其不得尿,則水氣不得泄,浸漬

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