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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 104 页

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導致陽氣的動力不足。 這外面是比較寒的,所以脈出現在比較底部的位置。 脈沉遲這告訴我們表的寒,還有那些水氣的瘀阻是比較嚴重的。 總之,這個沉不是裏病的意思,沉脈另外一個意思就是這樣,如果是裏,光純粹是裏的沉脈它是不應該有發熱的,它也不是陽病,所以就是這樣的。 這與桂枝附子湯一樣,桂枝附子湯的脈也是沉的,原因就是表面的寒逼迫,使它的脈走在比較深沉的位置。 像這種叫做剛痙,那是因為堵住的關係,我們知道就是它表面的陽氣堵住,通行不利,肌肉那邊又浸滿了水,導致整個腫脹,這個叫剛痙。 那剛痙像這個呢? 我們知道用什麼,葛根湯! 像這個就是用葛根湯的方,所以我們就用葛根湯來主之。 那同樣的 〖 太陽病,發熱,汗出,不惡寒者,而且脈浮數 〗,一般如果是中風的話,我們看這邊 〖 太陽病,發熱,汗出,不惡寒 〗 是屬於風嘛! 因為風為陽邪,性向外,所以會把氣血往外拉,會發熱,會出汗。 那這邊我們看到脈浮數,浮是陽,熱又屬陽,表示浮也是熱有餘的。 因為熱為陽嘛,所以它是往外走的。 數呢? 是血液中的水比較少,血液中的血中之氣比較少,所以會造成數的脈。 所以脈數就是告訴你,它本身的血是熱的,然後血液中的血中之氣少,這是屬於血比較乾的,所以我們要補它的津液。 像這種呢? 就叫做柔痙。 柔痙,是因為這種痙它表面肌肉血的不足,不是像大承氣湯有內熱的起始源,它是表面的問題而已,所以叫做柔痙。 那我們用什麼? 這裏有兩個方。 一個叫做桂枝加葛根湯,因為它有汗出,所以不用葛根湯,那另一個呢? 桂枝加栝蔞根湯。 用桂枝湯來調和營衛,用葛根把肌肉那邊的氣道疏通,津液的流通也可以補它的津液。 因為用桂枝湯讓氣血往表,走至肌肉,血中之氣滲出到肌肉,而葛根把它拉到肌肉,讓它去走肌肉。 每個肌肉都可以得到津液,那就不會出現痙病了,這叫做柔痙。 桂枝加栝蔞

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