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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 103 页

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〖 太陽病,發熱,無汗 〗,我們一看就知道什麼? 它是傷到寒。 那這邊寫 〖 反惡寒 〗,所以我這邊可以知道 〖 反惡寒 〗 是錯的,為什麼? 因為 ︽ 桂林古本 ︾ 是 〖 而惡寒 〗,由條文我們知道是它是傷寒呀,所以不會有 〖 反惡寒 〗 呀,若它要寫 〖 反惡寒 〗,應該說 〖 太陽病,發熱,汗出,反惡寒 〗,因為 〖 發熱、汗出 〗 是屬於風嘛! 所以這個條文的 〖 反 〗 是錯誤的,︽ 桂林古本 ︾ 這個 〖 而 〗 是對的! 那這個叫做 〖 剛痙 〗。 為什麼叫做剛痙呢? 這邊有寫 〖 脈沉遲,名剛痙 〗。 所以古本比 ︽ 金鑑本 ︾ 多一個 〖 脈沉遲 〗。 那太陽病呢? 〖 發熱,汗出,不惡寒 〗,後面有個但書 〖 脈浮數 〗,叫做 〖 柔痙 〗,所以相對看起來呢! 金鑑版本少了一些東西,所以我們直接來看 ︽ 桂林古本 ︾。 〖 太陽病,發熱,無汗 〗,這是傷到寒嘛,那它是先無汗而後接著惡寒。 是告訴我們先沒有汗,然後才開始惡寒,跟那種傷寒的呢? 是不一樣的,跟麻黃湯證的傷寒是不太一樣的。 麻黃湯證是一開始就會惡寒,它不會因為無汗,毛孔堵住了,才開始惡寒。 那條文這個呢? 都是傷寒的證,可以用麻黃湯去解。 但它這邊告訴我說,〖 若脈沉遲 〗,沉呢是陽虛,陽氣往外比較少,走得比較不力。 遲呢是什麼,陰阻氣血,陰呢? 我們要把它想像它的功能,比如說陰主收斂,陰主內收,陰主退却。 因為陰的收斂的關係,寒的關係,所以才會使整個脈出現這個遲脈。 那會導致怎樣? 因為它有出汗,脈又出現沉遲,表示它的陽是比較虛的,而且它的氣的堵是比較嚴重的。 像這種的話,跟我們那浮緊的麻黃湯證只有 〖 發熱,惡寒,汗不出 〗、〖 發熱,惡寒,無汗而喘 〗,牽涉到肺的不一樣。 它是整個在外面,整個外的通行不暢,是堵住的,所以這個沉不要當裏證,是因為它表之陽氣不足的關係,畢竟症狀有出現發熱嘛! 有熱就不該有裏,所以這 〖 沉 〗 是表面的沉。 就是說它的脈管被這些濕瘀阻到氣道,

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