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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1030 页

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【集注】 程林曰 「病下利,則脾土衰而津液竭,故渴引飲;而土又不能制水,故小便不利;脾惡濕,故腹滿;腎主水,故陰腫。 此為病水無疑。 若小便利則水行,汗出則水散,雖不藥而亦自愈矣」。 【永諸按】 程林說病下利的話呢,就是脾氣衰嘛。 陰中之陽氣不能往上承,像這個有時候是被攻下造成的,導致脾胃啊,腸胃道的津液啊,都被拉走了,所以會口渴,想要喝水。 然後他說 〖 土不能制水 〗,其實不是,小便不利的原因是有所瘀堵,通道不利。 有可能是因為虛,送的力道不夠,那有可能是因為實,因為有一些氣堵在那邊,導致了這個小便的不利。 那我們看一看條文,咦? 這不是啊,這是腹滿,腹滿就是有水嘛,或是有陰囊腫,所以這些氣是堵在下面上不去的。 那他是虛呢? 還是實呢? 我們是比較偏向他可能是實,有一些堵,因為他已經口渴,所以有些堵,我們就要去疏通堵到的氣,然後把它疏通了以後呢,就會到腎那邊,然後就會變成小便排掉了,就不會病水了。 那這邊一句話就是說,如果小便利呢,水當然就走了嘛,那汗出呢,就氣中之氣的走道也好,所以呢根本就不需要吃藥。 因為我們人的氣機恢復了,人就會好了。 ※ 夫水病患,目下有臥蠶,面目鮮澤,脈伏,其人消渴。 病水腹大,小便不利,其脈沉絕者,有水,可下之。 【︽ 桂林古本 ︾】

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