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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1028 页

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出,從中焦至體表的通路也通了,那五苓散是因為皮表這邊已經走好了,沒有堵了,而只有腎部的氣阻不利,因而小便不利,所以只有微熱而已,微熱知道是腎的問題,所以如果小便自利,這邊水氣通了,告訴我們什麼? 從胃一直到皮膚、胃腸道,或者是從胃腸的部分,胃跟脾一直到腎,你看這陽的部分都有得排,所以這個就會好,就是他的氣道已經通了,沒有瘀堵。 【注】 病下利則虛,其土傷其津也,土虛則水易妄行,津傷則必欲飲水。 若小便自利及汗出者,則水精輸布,何水病之有? 惟小便不利,則水無所從出,故必病水。 病水者,脾必虛,不能制水,故腹滿也;腎必虛,不能主水,故陰腫也。 於此推之,凡病後傷津,渴欲飲水,不便不利者,皆當防病水也。 【永諸按】 吳謙說病下利的話一定會虛,所以胃腸一定會虛,那下利了以後,胃中一定會乾燥,那胃中乾,就會想要喝水,結果喝了水以後,竟然小便是不利的,肚子也脹起來了,表示它從脾胃經由胸管,到肺,到心,到體循環,整個到腎的地方,有地方堵到,那堵在那邊? 它告訴你腹滿,所以我們就知道是堵在中焦,那堵在中焦,我們可以用苓桂朮甘湯。 我們來看他怎麼講,〖 土傷其金也,土虛則水易妄行,津傷則必欲飲水 〗,這個 〖 土虛水妄行 〗,這個不是,土虛水妄行,我們脾胃虛了,就是我們喝了水以後,所喝的水都是拉掉的,那出現的就是下利,因為沒辦法吸收水,那胃也傷了津液,就會想要喝水。 那他說小便自利、還有汗

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