医宗金鉴·金匮要略 · 第 1025 页
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沈明宗曰
「脈得諸沉，沉為氣鬱，不行於表，則絡脈虛，虛即水泛皮膚肌肉。
故身體腫重，當責有水。
但沉為正水，而正水乃陰盛陽鬱，脈必沉極，若陡見浮起，是真氣離根之象，故曰
『水病脈出者，死』。
若風、皮二水脈浮洪，不在此例」。
【永諸按】
沈明宗說
〖
脈得諸沉，沉為氣鬱，不行於表
〗，其實沉就是我們陽氣往外的布散的力道不夠就出現這種脈沉。
那沉當然也有什麼？
因為往外的通道有所瘀堵，也會脈沉，其結果都是表陽氣的不足，因此表部陽氣虛是一個結果，而造成這結果有虛和實兩因，所以我們講脈沉呢，或是其它的脈證，一定是有什麼？
有虛有實，因為我們住在陰陽的世界，那虛性的脈沉跟實證的脈沉我們要去區分。
比如說實證的脈沉，你看到這個人足和腹腫得那麼大，有水，那這個就告訴你他是什麼？
實證的脈沉。
因為這水飲堵住了我要出去的氣道，導致了脈沉，所以像那種表部寒濕，我們講到脈沉，像桂枝附子湯這一類的，那如果是虛的話，就是我沒有腫，那就是手腳冰冷，心臟沒力，這就是虛的導致的脈沉，那我們就要用藥去補他，所以用什麼？
四逆湯、附子湯，補他的陽，這才是對的。
不是說什麼沉就是什麼我氣鬱不行於表，這不太對的，不管是脈浮、脈沉、脈滑、脈澀，它們都有虛實的兩面。
比如說講脈澀好了，脈澀就是血少，血少的原因有那些呢？
第一個是我脾胃的起始來源不夠，脾胃氣血來源的不夠導致的脈澀，另外一種是什麼？
氣中之血這邊的回流不夠，或者是腎臟那邊腎小管的再吸收不良，消渴、耗損這一種。
那像這個氣中之氣的回流不足，有時候是因為濕氣的阻礙，所以導致回流的受阻，那這個就是實了，所以脈澀有虛有實，代表的不一樣。
如果在虛的部分他就是養分的不足，在實的部分就是回流受到阻礙，是這樣的，所以我們必須要學起來，不
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