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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1024 页

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現出陽的狀況,就是往外走。 出就是為陽,入為陰,所以他這是血液進不到裏面,我們的陰的內臟氣血沒有了,氣血都往外走,那陰為陽的根本,那根本都已經快掛了,那你光有這個陽又有什麼用呢? 所以根本腐爛的話人就會死,所以才講說 〖 水病,脈出者,死 〗,他的原因是這樣的。 【注】 水病肉腫,脈當不見,今脈出者,是氣外散也,故死。 【永諸按】 吳謙說 〖 水病肉腫,脈當不見,今脈出者,是氣外散也,故死 〗,後面講的是說他的氣血往外走,沒有入裏,所以是死。 那水病肉腫,怎麼脈當不見呢? 水病的話一定是病在什麼? 病在裏,不病在表。 病在裏所以表現出陽氣達不到表部,出現沉脈。 那如果出現沉脈的話代表是怎樣? 還是有血可以走到裏面去,不至於死,所以這個叫 〖 脈證相合 〗。 例如我見到一個裏病的人,那我得到裏病的脈,這個是相合的;如果把到是一個表的脈,如浮大,那代表的是什麼? 陽沒辦法入陰,陰陽是不交的,所以氣血進不去才會出現陽脈,出現脈證不合,所謂 〖 脈證相合者,生,脈證不合者,危 〗。 像這邊陽氣外脫了,根本已經枯耗了,那人一定會死,那如果說表面沒什麼水,但是根本還在像沉脈一樣,比如說我得到一個裏病,少陰病,他的脈形一定是沉的,那是符合的,代表是我還有氣血走裏面,根本還在,這病是可以活。 【集注】

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