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倪王中医阁
伤寒论

人纪·伤寒论 视频同步文稿(2024新版) · 第 73 页

倪师课程原文书上页码 63
表寒,里寒了。伤到以后代表病去了,但是身体的津液伤到了,发过汗太多汗,太过头了。怎么去弥补?就出现了新加汤。新加汤跟前面的桂枝汤加附子不一样,桂枝汤加炮附子的时候是流汗不止,汗药一下去,汗止不住了,表虚一直在流汗,这时要收敛,这时桂枝汤加炮附子。这个不是,这是发汗后,没有流汗了身疼痛,脉沉迟者,代表里虚掉了。那身疼痛,怎么帮助?
所以同样是桂枝汤,原来桂枝白芍是等量,这时把桂枝汤的两个等量里面白芍加多一点,加一点生姜,再加一些人参下去,所以从这里看出来,张仲景在补阴,滋阴的时候,就是用人参、生姜、甘草、芍药就够了,就看不到其它的药。 所以张仲景的观念一直认为,把身体阳气恢复就代表脏腑的功能恢复,希望阴液要自回,而不是给补阴的药,补阴的药给以后病人身体会退化。就好象我们为什么不赞成女性荷尔蒙?女性荷尔蒙应该身体自己制造出来,结果现在不去制造,吃了取代的药,那就不去制造了,身体就是去睡觉,就好象糖尿病的人消渴的人,血糖很高,就算西医研究是对的,胰岛素缺乏了没办法。那就给他吃人工的胰岛素,越吃人工的胰岛是不是胰脏就越来越退化掉。应该研究如何把胰脏的功能恢复,让这人能够自己分泌胰岛素,然后才能够自己自动,人是一个自动的机器。不可能研究一个东西出来取代IN 然,西医都是酵素,反正酵,讲的是酵素就结束了。那酵素吃的越多后,人身体就越退化。所以中医的看法跟西医看法就不一样,尤其是经方。那经方就是想尽办法让胰脏功能恢复,恢复了以后让自己身体可分泌正常的胰岛素把血糖弄到正常,这是中医的观念。 新加汤也是一个补救的处方。所以病人吃了发汗的药后,怎么搞的,身疼痛脉沉迟,表解了,表是病伤寒中风都没了,但是里面还有一些虚证,用这个来补回去就可以了,补回去。
我们在学医的时候,要化繁为简,因为时代的背景,可能以后,一百年以后吃的东西又不一样,所以按照《伤寒论》讲的禁滑冷,张仲景那时也没想到说可以吃生鱼片maxima,所以干脆这样告诉,干脆反过来说就是可以吃什么,这是不是很简单。所以,吃完桂枝汤以后,象吃完这种药以后,吃些饭类就好了,清淡的,不要再吃油腻的东西。如果吃肉会有伏热,就是比如桂枝汤或麻黄汤或葛根汤吃以后,结果去吃肉类,肉类吃后就会你原来应该发表,病邪要完全出去,你吃完发汗的药以后,吃了肉类,病邪没有完全,不会完全出去。为什么?因为肉类不会很好消化。所以就吃点清淡的,一些米汤类的,吃面也没有关系。不要硬搬,一定要吃稀饭。那北方吃面对不对。那面食也可以,可以用面食煮点,煮烂一点,清汤就可以了,不要去加猪油什么,这样想就好了。那我们知道解表发汗的药都是很热性的药,很热性的药,当然寒凉的食物不要吃。就跟他说,生菜沙拉,寒的冷的东西都不要吃,这样就好了。 那什么时候再吃?等到正常了以后再吃。那什么叫正常?第二天中午胃气恢复了,就是正常,诸如此类的。所以新加汤是个弥补汗剂的太过了用的,所以当流汗不止的时候要桂枝汤加附子,不要给新加汤。新加汤是补津液的。为什么叫新加?就是吃新加汤瞬间可以把津液补回去,所以叫做新加。那病人已经在流汗不止了,应该开桂枝汤加附子,结果开错了,开成新加汤,他就一直在流汗,一直在流汗,一直在补津液,一直在流,越吃他一直流汗,好爽,新的进去旧的出去,新的进去,他一直不好,一直在流汗,就是你弄错了。表虚,所以表虚的时候要加炮附子,不要弄错了。 六八:发汗后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤主之。 第68 条,当发汗以后,我们就知道伤寒中风啦,温病都要发汗,如果发汗以后病人出汗了,不要再给桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可予麻杏甘石汤。所以当发汗以后,病人很好,身体都很好了,但是有点咳嗽,还有点喘,短气的现象或有咳嗽的现象,这时没有大热了,因为热已经退掉了。桂枝汤,麻黄汤,葛根汤都可以去热。小孩子发烧小青龙,大青龙都可以去热。看那发烧是什么病,再决定给。那没有的大热的,就可以

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