人纪·伤寒论 视频同步文稿（2024新版） · 第 70 页
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给麻黄汤，给桂枝汤来取代麻黄汤，等大便出来以后就可以了。如果遇到便秘的话，我们可以给桂枝汤来解表，比给麻黄汤来解表来得好，这是一个大原则，这是临床上这样。我们临床上的时候，比如原则上是这样，临床上的时候，诸位不要，不要顾虑那么多，要皮一点的比较好，不要板板，中规中矩学生很麻烦。
这六七天，开处方的时候，知道他麻黄汤证，开麻黄汤，他伤寒，如果确定他是伤寒，哇，全身关节痛，又恶寒又发热，知道麻黄汤证，然后病人突然跟你说，你还开好了处方，他说：“我便秘七天。”小便什么颜色？小便是黄的，糟糕，里面有承气汤证。那到底应该先解表攻里，还是先攻里再解表？诸位不要想那么多，人体很奥妙的，把解表大承气汤，承气汤跟麻黄汤开在一起都没有关系，我就碰过这样。那怎么办？如果是便秘两三天，那先解表再攻里，没有那么急，解表一天就够了。那已经便秘六七天，算了两个药开在一起，结果开在一起的时候，两个证同时好。那为什么可以这样做？刚开始还没有，刚开始的时候我们处方。我跟病人说，跟老美，老美没想到中药是这样，我怎么解释？跟他没办法解释，我就跟他说，这个药先吃，吃完再吃这个，结果他忘掉了，回去的时候两个药放在一起煮，结果表里同时解掉，后来我们就知道，可以同时用没有关系，没有那么严格。
六二：伤寒，发汗，解半日许，复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤主之。
第62 条，“伤寒，发汗，”给汗剂，麻黄汤证，半天很好，半天以后又开始身体又不行了，脉浮数者，这时意思就是，刚刚就讲过了，伤寒的时候，是营卫都伤，是伤寒。那给麻黄汤以后，营解掉了，卫还没有解掉，可能当时麻黄汤里面桂枝开的量不够，所以麻黄汤的证没了，但是还有中风的现象，伤寒的现象没了，但是还有中风的症状，这时就给桂枝汤就可以了。所以从这一点，诸位也可以解读出来，刚刚解释的，中风伤卫，伤到表气，表水，伤到太阳寒水；伤寒就伤到水跟血同时伤到，所以伤寒的时候，上堂课麻黄汤里面就有桂枝的意思就在这里面。
六三：凡病若发汗，若吐，若下，若亡津液，阴阳自和者，必自愈。
63，任何的病，不管是伤寒，中风还是温病，如果发汗，给他发汗了，又给他吐剂了，又给他下剂了，如果病人亡津液，津液散失掉了，阴阳自和者，必自愈。
什么叫作阴阳自和者？有汗吐下是很有名的治病的方法。那阴阳自和者，我们可以从哪几个地方看出来，第一个你的脉，寸脉跟尺脉，中间是个关脉，寸脉跟尺脉两个脉是非常的缓，已经不浮了，但是缓下来，而且，脉是缓，一息四至，就是说不是病人的呼吸一次四至，而是医生摸他的脉，吸一下，他脉跳两下，吐一下他脉跳两下。那你的吸吐之间有暂停一下，所以一息差不多五至的现象，脉非常的缓，这就代表，从脉上面可以知道阴阳和，从外症上也可以知道，病人说：“我现在很舒服，全身很舒服，但是比较累一点。”这就是阴阳和了，自己会好。那还有病人原来会汗，若吐若下，本来攻，攻坚的时候，吃了汗药以后，吃了比如麻黄汤流汗，现在没有了，现在已经不流汗了，汗都停下来了。那病人并没有燥渴，代表津液都没有伤到，这都是阴阳自和的现象，一定会自己痊愈。这时不要去给药。
经方的大原则就是，健康的人，比如现在是很健康，很正常，可以吃补，中药本来就食物，可以吃补。如果是生病了，就要吃药，药吃完以后，病症去了以后，要等到完全健康了，再去吃补药。张仲景从头到尾，不会说，津液不够了，给很多滋阴的药，亡津液，给滋阴的药，张仲景就处方都不开，津液不要去补，要让它自己回头，才是真正的痊愈，病才是完全的去掉。
六四：大下之后，复发汗，小便不利者，亡津液故也。勿治之，得小便利，必自愈。
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