人纪·伤寒论 视频同步文稿（2024新版） · 第 196 页
倪师课程原文书上页码 186
炙甘草、生姜、红枣。可能用了麻黄汤，葛根汤，里面有麻黄、葛根，才会有这种情形。如果脉短者死，脉自和者生。脉短者死，短脉就是阴脉，代表里已经没法自己回头了，不会自己痊愈这是很危险的现象，也就是因为伤寒论条辨很多，已经发汗很多再发汗，亡其阳，就会死，这很多造成后面的中医不敢用，干脆不用算了，不求无功但求无过，这种心理不好。
二二九：伤寒，若吐，若下后，不解，不大便五六日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状；若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘，直视；脉弦者生，涩者死。微者，但发热，谵语者，大承气汤主之，若一服利，止后服。
229 条，伤寒，就是麻黄汤证，表实而且寒，恶寒怕冷，全身痛，若吐若下，应该是发表就好了，如果碰到病人又吐又下利了，反而没有解，病人病情还在那边，又不大便五六天，到了日晡，黄昏，发潮热，没有恶寒，这代表什么？已经表证没了，即使不对症，是应该用汗法，结果用吐法下法，结果病还是会入里，因为误治了，不大便五六天，失治以后，就传到里面去了，这种不恶寒，阳明无寒证，统统是热证。独语如见鬼，一个人在那边讲话好象看到鬼了，鬼跑过来。若剧者，发则不识人，严重者发起来不认人，亲疏都不认识。循衣摸床，就是叠衣服沿着床边走，很奇怪，他就摸着床旁边走，这种症状是看过的喔。惕而不安，如果是这种人，出现在刚好男女朋友，男朋友在那边捻衣摸床，女朋友刚好月经来了，得到感冒，结果热入血室，两个人一起在谵语。所以一定要弄清楚，不然两个人在看鬼，所以你接电话，“我看到有鬼”女朋友说，“的确有鬼。”那你都误解了，先问问女的是不是月经来了？的确是，“好，我知道了”结束了。所以不能说听信两个人的话都不见得准。所以病人跟你说看到鬼，你说很好，刚好你旁边没有人，你要弄清楚，你问她月经来了没有？没来，知道了。这种情形，你就要小心，遇到这种人我们知道她是实证。
微喘，脉弦者生，脉涩者死，就津液伤到了，涩者死。“老师，他涩了，就不要下了”不下也不行呀，不下说死，张仲景说他死，就在那边看他死，也不好！攻下，一般遇到涩脉，知道里面阴虚掉，承气汤可以用一些象补阳的药，滋阴的药，象肉苁蓉是很好的补肾阳的药，但是肉苁蓉有点仁在里面，又可滋阴又可补阳。那你再加一下别的补药进去，象人参都可以，没有关系。但是不能说，不治，不要治他。不好。有谵语者，若一服利，止后服，意思是大承气汤证，大便一通出来，可以停掉。但是这是讲汤剂，如果用的是粉剂，一剂出不来的！所以，应急、紧急的时候非要用汤剂！汤剂一剂就够了！如果病人不在你身边，是遥控的，你问他大便出来了吗？好很多了。那小便什么颜色？小便还是黄的。再吃！还没有清干净。大肠里面小肠里面正常没有东西的时候，小便出来是淡白的，淡黄，一点点清的。小便就可以知道里面清干净没有。所以我们有很多种方法，很简单很温和的方法，小便什么颜色？淡黄，结束了。暴力的方法，抓到那边，大肠镜伸进去照，还要麻醉。那是整人的，不需要，为什么叫敌人去做大肠镜？不需要。那承气汤的时候，诸位记得，芒硝这个药非常好用，芒硝除了把大便燥屎打碎以外，最主要它是攻坚，所以，本草里面说它攻坚的时候，不单单是干燥的大便，包括肿瘤、大肠癌，肿瘤都在里面，肿块或是痰水梗在里面，所以大陷胸汤痰水梗在里面很硬很强，用大陷胸汤里面有芒硝，我们常常会用到芒硝的，攻坚用的，不单单是燥屎，不能学了芒硝，只有干燥的大便用。如果这种大承气汤证出来的时候，很不容易同时发生在两个人身上，两个室友住在一起，刚好两个都得大承气汤，这机会不大，但是同时见鬼状，就出现男的女的同时见鬼，所以你们要小心问清楚。
二三0;阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必鞕，鞕则谵语，小承气汤主之。若一服谵语止，更莫再服。
本页提到
来源：倪海厦课程 · 讲义整理自 nihaisha-nishi-tcm（JuneYaooo，GitHub）原始提供：「岐黄圣贤智慧」学子校勘的视频同步文稿资料项目地址（GitHub）