人纪·伤寒论 视频同步文稿（2024新版） · 第 157 页
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干噫食臭，就是恶心呕酸，舌苔都是黄的。为什么这里强调重用生姜？生姜就是把胃里面的水排掉，胃外面的水，产生恶心。那是恶心。那是半夏，这里并没有恶心，只是干噫，“呃呃”的打嗝，这时用生姜。所以胃里面的水要靠生姜，胃外面的水要靠半夏，这两个要稍微区分一下。后面介绍猪苓汤的时候，还会再把五苓散跟猪苓汤比较，这两个汤剂都是小便不利，怎么区分，什么时机使用。
生姜泻心汤，生姜四两，不要真的四两那量很大，四片就可以了，打碎一点甘草，要用炙甘草。治肠胃病时，大都用生甘草，不用炙甘草。这里用灸甘草的原因不是食物在胃里坏死掉，而是要把水排掉时，不能用生甘草，生甘草是蓄水的，所以这里用炙甘草，因为胃里面有水，所以这里有差异在这边。
所以只要记得，当要去利水的时候，就不要用生甘草，必须要用甘草的时候，要用炙甘草。这样就讲完了，所以生姜、灸甘草、人参、干姜，生姜干姜并用，还有黄芩。这个处方开得非常好，张仲景就告诉你，一定这样，《胎胪药录》里面生姜跟干姜不一样，干姜是温中，胃里面有寒的时候要靠干姜，可是寒里面有水的时候。那个水干姜去不掉，一定要靠生姜来排水。如果是胃的外面有水的时候，病人会往来寒热，有恶心的现象。这个没有恶心，恶心才会用半夏，因为胃外面的水，水把胃包到，影响到胃的蠕动，产生呕逆。那泻心汤，胃有问题的话都会有胃热，胃热用黄芩。
当出现有干噫食臭，当出现恶心的时候，才会有使用半夏的时机。如果这里会有半夏，病人一定会出现恶心的现象。象黄芩、黄连都是在治疗肠胃科上面的热证，胃发炎的时候是最好用的，所以葛芩连汤治疗胁热利，肠胃下利，用葛根来提水，水升上去把利止掉。黄芩黄连在胃里面是消胃炎的。所以会用到半夏，一定会有恶心的现象。那这是煮汤剂来喝。
记得生姜泻心汤很简单，只要病人胃里面不舒服，伴随着下利，然后呕酸出来，就可以使用生姜泻心汤。现在诸位学到两个处方：一个是胁热利，用葛芩连汤，热利拉出来；还有生姜泻心汤，肠胃不舒服，肠鸣，肚子里咕咕噜噜的叫，排利水出来，用生姜泻心汤，当然这都是属于热利。
肠胃病好了后，一定要有基本的概念，中医真的是非常的好，为什么说它很好呢？比如中医的医书记载了几千年，并没有象西医写得用什么仪器呀，怎么样分析呀，牛奶里面有什么成分？橘子有什么成分？其实中医，不管什么成分，今天橘子分析得很详细，真的要吃橘子，还是要到树上去采，还是得靠树生出来，没法从实验室种个橘子出来对不对？不要说橘子了，连水都做不出来，到现在科技那么发达H20 水，可是还是要自然界去循环，人类还是没法造水。
在这个条件之下，当我们定义一个人吃东西，这是肠胃的问题，治好以后，吃的方法。刚刚跟诸位介绍过了，经方在治病的时候，病好了要注意饮食，和生活习惯要改变。很多的营养学，一天要多少卡路里的热，多少维他命C，分析的好象很详细，可不可以做到，刚好是你的需求？可能今天晚上要唱卡拉0K，白天要去运动，消耗的比较多。第二天要去上课，上课坐在听消耗的比较少，第三天要出国旅游在飞机上，因为都不一样，永远没法很match（匹配）。那他们就去找理由，就是因为不能match，就吃营养剂，每天吃不到水果，就做补充替代。大错特错！这不是中医的观念，中医的观念是空灵为常，意思就是说宁可稍微饿点，也不要过饱，这是第一个条件，尤其在治病的时候。
治那胰脏癌，这人在中国海峡两岸跑来跑去，从早眼睛张开来，就知道喝咖啡，很浓，从早一直喝到睡觉，不喝咖啡不行，很多的大饭店，星级的，中国的很多大饭店的设计都是他做的，厉害不厉害？胰脏癌，脸黑的，人整个都是黑的，黑黄的，东西也吃不下去，瘦干干的，开给他处方吃的时候，告诉他吃要注意，什么东西讲了一大堆不能吃，反正甜的都不能吃，加的人工，什么都不能吃，他吃的药，设计图纸搞到很晚啦，
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