人纪·伤寒论 视频同步文稿（2024新版） · 第 147 页
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证，不得有汗，阴证都埋在里面。这个还有汗，代表还有阳证。所以还是可以小柴胡汤，如果小柴胡汤还没好的话，得屎而解。因为他后面是大便鞕，大便出来自然而然就好了，到时你可以加点大柴胡汤。
所以这个条辨的主要的意思就是告诉大家，脉沉细，因为介绍到阴证的时候，第一个就是脉沉细，脉沉细就可以判断他是阴证没有阳证了，但这里就告诉你，即使是脉沉细，不一定都是阴证，有一种是，脉沉细表里证都有，有时还是会有摸到沉细的脉，但千万不要依据沉细的脉来判断，大概是纯阴证，所以中医的望闻问切，切脉，是留在最后一留的，最好是望闻问。望闻问，我们看阴证的时候，望就看到了，眼睛一看，阴证。那人不太讲话，静静地，就是阴；那跑来跑去，动来动去的就是阳。有阴有阳，阴阳并结的时候就是癌症了，很危险的症状。如果是很表现的，外面表现的阳和阴，这种是半表半里的症状，阳证在动，因为你看到了动。气色很光鲜，很亮丽呀，这个都是阳证，很好辨。这里只是告诉，千万不要依照脉沉细就开处方了。现在很多中医，想表现很厉害，不要看这个人，摸个脉就少阴证，开处方麻黄附子细辛汤一下去，这个脉沉细是麻黄附子细辛汤。其实不是，他是还有阳微结，是阳微结的症状，没有问他其它，结果一下去了以后，他不是阴结在里面，他是阳证，结果大便更硬，更鞕，就不对。诸位千万要注意这一点，这个条辨就在这里。
刚刚后面讲了得屎而解，有的人是口渴就解了，有的人是胃气恢复，病就好了，所以诸位记得一个大原则，治病不管他是多重的病，不要怕，一看到病人是胰脏癌肝癌，就手软，无论如何你想尽办法，让他胃口正常，睡觉正常，大小便正常，让他不口渴，然后运动有流汗，有汗就好，因为阴证无汗。有个病人会告诉你，“奇怪，我没法流汗。”象我们介绍肾脏衰竭的，再运动他还是不流汗，然后用强逼，什么叫强逼他的汗？用热水泡下去，然后吃完后再用姜汤煮得很辣的让他喝下去，出汗啦，但是流汗之后奄奄一息。流着汗好辛苦，快断气了的感觉。他那是心脏还不能恢复，可以让他汗，但是汗出来没法受。这只是强令他发汗，可是如果我们是治疗，治疗的时候让他慢慢精神恢复起来，他一运动之后开始流汗，得汗则解，对不对？那肾脏病的人本来就便秘，不能控制大便，大便都常常秘到，肾主二便，不单单是指小便，还指大便。大便也恢复正常，所以不管遇到内证里面的病是什么，诸位按辨证论治的时候，你看到他需要的时候一定要用处方，想尽办法让他调成能够睡觉，能够胃口很好，大小便正常，这已经救回来了，基本上已经救回来了。
一六四：伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤，此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解；若心下满而鞭痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之：但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与也，宜半夏泻心汤。
164 条，伤寒五六日，呕而发热，代表伤寒来不及吃麻黄汤，病跑到里面去，跑到内证。一开始呕而发热，恶心，又发热，“老师，他是少阳证。”柴胡证具。结果，你失治，没有开柴胡汤，别的药攻下。当别的药攻下以后，不管别的药是葛根汤还是承气汤无所谓，当你用错药了，回头看柴胡证还在的时候，张仲景说还是可以用柴胡汤。所以柴胡汤，和解的方剂很好用，非常好用，如果外号叫“倪柴胡”，已经得到经方的半个神了，不错了。“虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解，”如果“心下满而鞕痛的为结胸，大陷胸汤主之。满而不痛者，为痞，柴胡不中也，宜半夏泻心汤。”开始介绍泻心汤之前，我要把结胸证再重述一遍，免得大家弄错，我真是怕弄错。
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