人纪·伤寒论 视频同步文稿（2024新版） · 第 130 页
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结胸，这里再解释，“太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，”代表病在表，动则为痛，脉动得很快。头痛发热，而微汗出，头痛发热，微汗出，是不是桂枝汤证？如果有恶寒，还有项强的话，是葛根汤证。只要有汗，就不是麻黄汤证了，有微汗就不是麻黄汤证，太阳中风，无温病。这应该是解表，解表开桂枝汤，或开葛根汤。结果医反下之，动数变迟，代表病往里面跑了，“客气动膈，膈内剧痛，短气躁烦，心中懊恼，胃中空虚，阳气内陷，心下因鞕，则为结胸。”结胸有一个很明显的症状，我们讲的心下就是胃的这一带，这是中脘穴，这个地方是胸阳，阳气下降的地方。
如果结胸的时候代表中间被痰水，痰、水还有热，三个东西梗到这里，再造成结胸的，所以开处方的时候祛痰、祛水、祛热，有甘遂去痰，去热，三种药合并在一起，才可以把藏结的东西去掉。中间为什么用白蜜，用蜂蜜能够解毒，很多中药用蜂蜜来解毒，象甘遂，还有蜂蜜可以滋润津液。诸位看到这样，造成胃中空虚，因为一攻下了以后，这个人，身体本来有表寒，寒在表，结果里面又便秘，医生一攻下以后。那阳气往下走，表邪就下陷，下陷到胸膈里面，堵在这个地方，就这个意思。有时不会，如果误下了，病人津液，比如病人口渴，慢慢胃气恢复了，张仲景说不要，稍稍与之喝点水就自然而然就恢复了，有的回不来，就是变成结胸，所以千万不能给你岳母吃，吃了就完蛋了，吃了结胸以后。那大陷胸汤主之。
“若不结胸，但头汗出，余处无汗，剂颈而还，小便不利，身必发黄。”因为误下了以后，把肠胃的营养攻掉了，肠胃的营养攻掉了以后，血的源头没了，血是来自食物，源头没了，这时可以一些，身必发黄，黄色的现象，比如黄疸，因为肠胃里面的津液，就是靠这个，流的汗就是靠肠胃里面的津液。那肠胃里面的津液的源头也还是来自食物，一直相生相息的。在介绍针灸的时候，我讲过很多黄的现象。比如这是人体生化的一个系统，诸位有这个概念，就会懂很多。这是肛门，当水和糟粕，大便比较难听，糟粕比较好听，在大肠里面走的时候，小肠是火，火一烧，这水就往上走，但是膀胱是贴到小肠的，所以膀胱中医的五行来说是水，因为贴到小肠，小肠的火，火在后面烧，水就气化，所以膀胱里面的蒸汽，津液就会进入肝，就是肝里面的水的来源是来自膀胱蒸化的水，因为气化了水是最干净的，好象水煮滚的时候，水蒸汽是最干净的，气化的水进入肝脏，肝脏里面有水，好象树木得到水了，从根上得到水，能够滋润树木，然后排出来的胆汁，就里面有水，水的来源都是来自大肠。
病人应该去发表，结果没有发表，攻下。一攻下，肠子里面的有些水，小肠那里面好的食物，坏的食物，水通通被攻掉了，这时水一没有，马上就可以看到血的颜色。那肝有问题的时候，不单单是身黄，这黄以后会分阳黄跟阴黄，鲜黄跟暗黄。那我们如何知道？鲜黄只是胆，暗黄的话肝脏受伤了。那如何知道肝脏有问题？晚上一点到三点钟醒过来，你没有事情，半夜肝经气血流注的时间醒过来，肝脏就有问题，两年以后可能有肝硬化肝癌的现象；还有一种现象，我们可以来看，肺是白色的，肺的稀液白色，心是红，赤色的，因为心脏比较小，肺白比较多，所以很多的白，一点点的红，配在一起是不是粉红？那手掌是上焦的地方，所以常人的时候看到手掌，掌面是粉红色的。
哪一天肝有问题的时候，肝里面东西长东西了，肝有实证了，或是肝硬化了，或肝里面长肿瘤了。那肝的血，就大量的从身上的血，晚上回到肝脏以后，肝脏里面已经有东西占据、占据在里面了，所以肝的里面的容积是不是变小了？这时很多的血回到肝脏里面，一看，糟糕，已经被占领了。很大量的血进入心脏，结果大量的血进入心脏以后，把红色加多一点，白色就变少，所以手掌就开始红。那结果肝病越来越严重的时候，手
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