跳到正文
倪王中医阁
第9讲 · 少阳病与复杂变证

伤寒论09

心下痞、下利寒热、旋覆代赭汤、小建中汤、药物泡煮

关键词桂枝人参汤治痿独取阳明大黄黄连泻心汤旋覆代赭汤桂枝汤

复习题

  1. 《伤寒论》「伤寒论09」这一课的核心主题是什么?(提示:心下痞、下利寒热、旋覆代赭汤、小建中汤、药物泡煮)
  2. 本课如何解释「桂枝人参汤」?请用自己的话复述其要点。
  3. 本课提到「旋覆代赭汤」,它对应的方证要点是什么?为什么不能照搬自用?

摘要

本节课主要围绕《伤寒论》中太阳病误用下法(攻下)后的变证展开,详细讲解了“心下痞”与“下利”的虚实、寒热辨证,以及相应经方的灵活应用。课程强调,在处理误下变证时,必须时刻关注患者“津液”的盈亏状态,严格遵循“有表证必先解表,表解乃可攻痞”的治证铁律,并在此基础上初步探讨了阳明病“腑热”与“经热”的核心分类。

课程讨论下利寒热方证、旋覆代赭汤、“治痿独取阳明”及大黄黄连泻心汤的课程制法。旧摘要把“利小便”写成下利终极法则,并保留“只泡不煮”处理出血的可执行说明,现仅作理论索引;持续腹泻、脱水或上消化道出血必须及时就医。

在讲解经方用药原则与医理时,老师反复叮嘱临床底线:“下之后不可以再吃桂枝汤,这是经方的原则,就是怕津液一伤再伤。”同时,他一语道破中医治大病的圆融智慧:“治痿独取阳明,并不是说我们要用阳明经的药,而是说要把脾胃建起来。”这不仅理清了古人的辨证逻辑,更展现了经方在现代临床中的强悍生命力。

本课板书截图(49)

来源:倪海厦课程 · 截图整理自 nihaisha-nishi-tcm(JuneYaooo,GitHub)资料项目地址(GitHub)

讲义出处

按相关程度排列,优先倪师课程原文;点开可逐页阅读并复制引用。

来源:倪海厦课程 · 讲义整理自 nihaisha-nishi-tcm(JuneYaooo,GitHub)资料项目地址(GitHub)