伤寒论09
心下痞、下利寒热、旋覆代赭汤、小建中汤、药物泡煮
关键词桂枝人参汤治痿独取阳明大黄黄连泻心汤旋覆代赭汤桂枝汤
复习题
- 《伤寒论》「伤寒论09」这一课的核心主题是什么?(提示:心下痞、下利寒热、旋覆代赭汤、小建中汤、药物泡煮)
- 本课如何解释「桂枝人参汤」?请用自己的话复述其要点。
- 本课提到「旋覆代赭汤」,它对应的方证要点是什么?为什么不能照搬自用?
摘要
本节课主要围绕《伤寒论》中太阳病误用下法(攻下)后的变证展开,详细讲解了“心下痞”与“下利”的虚实、寒热辨证,以及相应经方的灵活应用。课程强调,在处理误下变证时,必须时刻关注患者“津液”的盈亏状态,严格遵循“有表证必先解表,表解乃可攻痞”的治证铁律,并在此基础上初步探讨了阳明病“腑热”与“经热”的核心分类。
课程讨论下利寒热方证、旋覆代赭汤、“治痿独取阳明”及大黄黄连泻心汤的课程制法。旧摘要把“利小便”写成下利终极法则,并保留“只泡不煮”处理出血的可执行说明,现仅作理论索引;持续腹泻、脱水或上消化道出血必须及时就医。
在讲解经方用药原则与医理时,老师反复叮嘱临床底线:“下之后不可以再吃桂枝汤,这是经方的原则,就是怕津液一伤再伤。”同时,他一语道破中医治大病的圆融智慧:“治痿独取阳明,并不是说我们要用阳明经的药,而是说要把脾胃建起来。”这不仅理清了古人的辨证逻辑,更展现了经方在现代临床中的强悍生命力。
本课板书截图(49)
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讲义出处
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- 倪海厦人纪系列之伤寒论(倪注讲义)第 206 页伤寒论方剂索引 B 白虎加人参汤 -----------------------------------25 白虎汤--------------------------------
- 倪海厦人纪系列之伤寒论(倪注讲义)第 119 页降逆止噫;旋覆代赭石汤用在病人常常感到反胃恶心,里面有痰吐不出来,肠胃又虚掉了。现在说的胃酸逆流、火烧心的症状,只要用旋覆代赭石汤,往往是一剂就好了。起因是因为精制糖做成甜食吃太多
- 倪海厦人纪系列之伤寒论(倪注讲义)第 118 页成无己曰:【圣济经】曰:『滑则气脱,欲其收也,如开肠、洞泄、便溺、遗矢、涩剂所 以收之』此利由「下焦」不约,与「赤石脂禹余粮汤」以濇洞泄。下焦主分清浊,下利者,水谷 不分也,若服涩
- 人纪·伤寒论 视频同步文稿(2024新版)第 159 页趁热的时候喝。这个病主要的症状跟前面有差异的地方,这种症状下利清谷,肠子里面可以听到雷鸣,咕噜咕噜的一直在叫,我们知道里面有水在里面,所以才会用到半夏。那这里干姜是很重要的一个角色
- 倪海厦人纪系列之伤寒论(倪注讲义)第 117 页一点,坏的食物把它分解排掉,好的食物把它留下来。甘草泻心汤也会有「噫气」 「恶心」, 但是没有食臭,闻不到臭味,所以甘草泻心汤是胃气虚掉了,没有东西在里面,所以只听到噫气 打咯但是
- 人纪·伤寒论 视频同步文稿(2024新版)第 170 页188 黄连汤方 黄连三两,甘草三两炙,干姜三两,桂枝三两,人参三两,半夏半升洗,大枣十二枚劈到188 条,这个腹中痛不一样的。伤寒,胸中有热,胃下有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤
- 人纪·伤寒论 视频同步文稿(2024新版)第 163 页才会说不可更行桂枝汤,就是怕津液一伤再伤。 如果病人是长期的便秘,本来就便秘很久了,攻下去后,张仲景说急下存阴,一攻下去,大便清出去,津液一回头,本来是燥喝的,哇嘴巴津液口水都回来
- 人纪·伤寒论 视频同步文稿(2024新版)第 158 页在北京肚子饿找东西吃,跑到seven-eleven 一看,天哪,没有一个东西可以吃,统统被我干掉,没有一个可以吃,他也很遵从我的意见,因为在离开前我开处方,我和他说才40出头一点,
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