乌头桂枝汤症射干麻黄汤症

09/14/2006 ：倪海厦医案倪海厦诊疗日志

乌头桂枝汤症、射干麻黄汤症

男，白人，职业：内科医师，45岁。（请病人多注意我写的案例，按照我所陈述的就是重点。许多人的陈述抓不到重点，于是就变成像老太婆的缠脚布，又臭又长，让我更弄不清楚病人到底怎么了。）

初诊：自述已经咳嗽二年，咳出白黏稠痰；便时利时秘，腹痛；双手关节肿痛，无法伸曲自如；时常呕吐，鼻塞严重。

问诊：每天半夜3：00~5：00必醒，时常无法平躺；小便色黄，大便下利，多数是水利，时常无法克制；往来寒热，胃口好。

触诊：左腹天枢穴拒按。

脉诊：浮数有力。

望诊：舌苔黄湿有地图样，体型瘦，面色苍。

诊断：此人肺中有积水气，又有湿热在肺中。大便秘是大柴胡汤症，因为病人有便秘与往来寒热，加上拒按为实症无疑。双手是风寒湿痹关节炎。 处方：汉唐--100号，这是乌头桂枝汤症（制乌头、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣），专治手指的风湿关节炎。

辛夷三钱、菖蒲三钱、苍术三钱、葶苈子五钱、大枣十枚等，加入射干麻黄汤中（射干、麻黄、细辛、紫菀、款冬花、半夏、五味子、生姜、大枣；注：小青龙汤治表为主，解表散寒之力大；射干麻黄汤则治里为主，下气平喘之功强。），治疗因为肺中湿热跟有一点积水气，如此可以同时将积湿排除，又可以通鼻开窍。

给于大柴胡汤，用来治便秘。

以上都出自经方之中，这位病人是西医出身，自己开西药给自己服用二年，不但无效，而且越来越严重。逼不得已，只好来找我治疗，我使用经方当然可以立竿见影，其中有几处重点我要提醒人纪班同学。

第一：此医知道如果服用关节痛的止痛西药，到后来就是洗肾，完全无治。而西医攻击中医使用乌头会伤到心脏，这是不对的；他们说的乌头是生的乌头，生用乌头很毒，必然会伤及心脏。而我使用的乌头是经过我们蜜制过，不但不会伤害到心脏，而且是治疗类风湿性关节炎的唯一有效药物，它力足以将已经变形的关节都能够变回原样，这是我的经验告诉我。

第二：西医无治咳嗽药物，他只能服用抗生素，有用吗?他的症状吻合射干麻黄汤症，所以治疗不难。

第三：此人便秘是属于大柴胡汤症，也是唯一处方可以将这类便秘治好。所以此医的所有病痛也只有经方家可以一剂就知，立竿见影，温病派是做不到的。

如果他今天是碰到大陆或是台湾来的中医时，就会被告知，不要用中药，无效的，赶快回去继续吃西药。其实这对他们来说也是实话，因为的确没有任何温病方可以治疗以上三个问题于同时。

以后人纪班的学生毕业后，必然可以跟我一样，做位医师中的医师。读者看完此案例后，请去问一下你家四周的中医师，谁有用过乌头桂枝汤？我告诉大家，这些温病派中医一听到乌头时，手就开始发抖、心跳加速、面色苍白、牙齿打颤。而我使用乌头桂枝汤是如家常便饭般。