倪海厦人纪系列之金匮要略(倪注讲义) · 第 194 页
倪师课程原文
为什么叫『抵当』?千万不要以为要开抵当汤给病人吃,应该说成「只有」乌头桂枝汤可以治。抵当是北方人讲话的口语,是唯有乌头桂枝汤可以吃的意思。这乌头桂枝汤是针对表里俱病,表里都有寒时用的。如果是表寒兼有肺的里寒时,就是小青龙汤证,如果表寒兼到腹寒时,我们就只有乌头桂枝汤可用。
大家看此处的制作法按照字面解释是,乌头『右一味』由蜜来煮,『减半』,把滓去掉以后,就是把前面的乌头渣去掉,然后跟桂枝汤煮在一起,这种煮法是不正确的,我在下段会详细说明。如果喝了以后就头昏而且又吐津液出来时『如醉状,得吐者为中病。』就是药力到病灶所在。
这个汤证必是表里俱病,一定是表有桂枝汤证,里又有寒症,里寒大部分是在肠胃、下焦的寒。这乌头桂枝汤用在治疗寒疝,寒疝就是肠子里面寒掉了,会造成绕脐痛,四肢冷冰。如果兼有桂枝汤证时,就是乌头桂枝汤证了,不要错用成大乌头煎。
大家请注意这段说明,鸟头要入药之前必须先煮过,中医过去的乌头入药,一定是先把乌头汤煮出来,先用三碗水煮成一豌,煮的很浓的乌头汤以后,将乌头渣过滤掉后,再把乌头汤跟二碗同等量的蜂蜜混合在一起后再煮过,熬成二碗备用。桂枝汤是另外煮过,用六碗水煮成二碗,吃之前再放一汤匙乌头蜜到桂枝汤里面去,混合均匀后再服。乌头渣过滤出来以后,还没有入蜂蜜之前,乌头渣就已经丢掉了。
由于附子已经散走的很快,乌头走的势必更快,所以要用蜂蜜,除了解鸟头的毒以外,蜂蜜最主要的功能是让乌头药性变缓些,不要走那么快。像这种寒疝腹中痛的症状都是里面阴寒太盛,严重时连精
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