人纪·伤寒论 视频同步文稿（2024新版） · 第 60 页
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都没有喘，天气热的时候才开始喘，就是大青龙汤证;那有的人是平常没有喘，就是冬天天气一冷就开始喘，小青龙汤!就用这个汤方来做加减。因为是里寒。因为身体里面有热，就跟着环境同气相求，一热它就发了，因为里面有伏热在里面。那里有伏寒在里面的时候，一冷，同气相求它就开始发了，就是小青龙汤。当知道这后，其它的用这经方做基础方，便秘的时候加点大黄，头疼，加一点什么诸如此类的。“那老师刚好月经来怎么办？”可以加一点，加减一下，妇科的东西，就看你。但还是青龙!我们用青龙的意思就是什么?麻黄。因为麻黄是青色的，象竹子一样细细的一根，这是小青龙汤。
小青龙汤这个或渴或利或噎或小便，这些都是副（症）不一定有的。那里面是热的话，病人如果有口渴，喜欢喝的是冷水。里面是寒的时候他说：“我不能喝冷水，喝了很难过，要喝就喝热水。”这是里寒表热，里寒还是里热？从病人喜欢，想要喝的温度，什么温度的水都可以做为判断依据，可以依据这来判断里面是寒，里面是热。一般里面是热的当然喜欢喝冰水，里面是凉的当然喜欢喝热水，这是常识，这样想就好了。那有的人不跟你讲喜欢喝什么，“我逼我喝热茶”那就会误解，你说：“那你想的欲望是什么?”“欲望是喝冰水，但我逼着自己喝热茶”，刚好是反的。所以要问他的欲望是什么。若渴，去半夏，加栝蒌根三两。若微利，去麻黄，加芫花如鸡子大，熬令赤色。若噫者，去麻黄，加附子一枚炮，若小便不利，少腹满者，去麻黄，加茯苓四两。若喘，去麻黄，加杏仁半升，去皮尖。
小青龙汤方子:“麻芍姜辛，桂五草半”。麻黄，以前读书考试的时候偷懒，就是麻黄白芍干姜细辛，桂枝五味子甘草半夏，小青龙汤，就是偷懒我们读头，读这个头，不然这怎么背。那如果当医生开处方的时候，书翻开来看，当病人太水，不好意思对不对，还是要适当的背一下。如果是不记得就开个小青龙汤这四个字，叫病人到外面去等药，然后再进去开。那还有就是粉剂，做好了小青龙汤无所谓，否则得话象我们被训练，拿笔就开出来这是小青龙汤，以前教的时候不会就扁，现在就不能扁，最近才立法不能扁，以前我们还能扁对不对。那你们都很幸福。一定要记得。那我们就要想办法去记。又不好背，这是背的方法。
注意看比例，麻黄三，芍药三，细辛三，干姜三，桂枝三，炙甘草三，五味子半斤，半夏，五味子和半夏加重，其它通通都是等量。那这里看到五味子。那前面大家都看过了，为什么叫五味子?就是酸苦甘辛咸，神农本草经上面。所以诸位看到这个经方了以后，回头看看前面讲神农本草经，就知道五味子干什么？它有五种味道混合在一起，叫五味子，主要的功能是治疗咳嗽。咳嗽，五味子非常好用。那半夏呢？为什么用半夏?也是治疗咳嗽，半夏主要是祛痰，所以如果半夏和五味子合在一起用的话，化痰止咳!半夏就变成化痰，五味子止咳。那为什么要用干姜?干姜药是温，干姜跟生姜不太一样。生姜是散胃里面的寒，干姜是温中，是温肺里面的，肺里面太冷，所以要用干姜。所以有甘草干姜汤证，有干姜副汤副证。所以干姜是能去肺寒的，里面太冷了，因为小青龙汤是去里寒。那细辛，过去对细辛，温病派：“细辛有毒呀，不能用!”又在破坏我们的经方。细辛非常好用的药，细辛是涤水去水用。所以身上有蓄水的时候，这个水不是很大的水，很大的水很强的水，细辛没有用!但是水气的，细辛绝对有用。小青龙汤，有个人来告诉你:“医生，我咳嗽咳得很厉害，喉咙痒痒的，嘴巴不渴!”他已经讲完了他要小青龙了!脉都不用摸，就开个小青龙，他又没有表寒又没有发热，开粉剂给他吃就好了，就好掉了，为什么?喉咙痒!喉咙痒就是水气不断的往上冒，喉咙里面痒，这是标准的小青龙汤证。小青龙汤里有细辛在里面。所以细辛的目的，是因为里面有寒水，所以干姜去寒，
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