人纪·伤寒论 视频同步文稿（2024新版） · 第 61 页
倪师课程原文书上页码 51
细辛能够去一点水。所以后边用到细辛很多，咳嗽常常用到细辛。
小青龙汤煮的方法一样，八味药，先煮麻黄再煮，一样取三碗。先喝，趁温的时候喝一碗，如果病人有口渴的很厉害，因为半夏涤痰的力量很强!张仲景在经方里，伤寒，金匮，只要病人出现口渴的时候，张仲景一律不用半夏。因为半夏能止呕，但是半夏。口渴的人吃到半夏嘴巴会更渴，因为半夏就是排水，排水力量很强。所以有口渴的时候，绝对不加，就要把半夏拿掉。这里看到栝蒌根，如果有口渴，把半夏拿掉加栝蒌根，栝蒌根是很有名的治渴的药，口渴的药。所以如果糖尿病的人有口渴，常常用栝蒌根。前面介绍过刚痉的葛根汤，葛根麻黄桂枝汤，桂枝汤加上葛根麻黄变葛根汤，如果把葛根麻黄都拿掉，桂枝汤加上栝蒌根的话，就变成柔痉的处方。
如果病人稍微有下利，把麻黄拿掉，加芫花。甘遂大戟芫花，芫花很凶悍。会用到芫花是因为肺里面有积水。如果噫者去麻黄加附子一枚炮，若小便不利，少腹满者去麻黄加茯苓，若喘去麻黄。这后面就不对，原来张仲景…经方里写了这一段，大家都认为这是错的。所以最后这个，如果喘要去麻黄…喘就更要加麻黄，不可能喘去麻黄，因为麻黄本身是治疗喘的，所以后面是哪个家伙给加进去的，不晓得是哪一个朝代，哪一个家伙干的坏事，这个不对，但是我们还是放在…保持原书，只是不晓得哪个家伙害人，害他岳母就罢了，还要害我们。所以这里要删掉。如果有喘可以加麻黄，加杏仁，去皮尖，过去为什么会…中药其实没有那么细，去皮尖，里面比较有毒，实际上比较苦就好象莲子的芯比较苦一样。象这种后面的加减方法，处方常常后面加减。那就是比如加附子一枚，炮制过的附子，为什么是炮制过的附子?因为有噫就是嗝逆，嗝气，打逆气，就是胃里面太冷了我们要用附子的热量诸如此类的，这个大家都不要担心，后边会介绍处方的时候，再介绍单味的药，诸位都自己会去加减。但基本方一定是“麻芍姜辛，桂五草半”八味药的组成。那再回头就要记得:表寒里寒的时候，病人咳嗽气喘--小青龙。大青龙表寒里热，这样讲诸位就了解了。
四六：伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，小青龙汤主之。服汤已，渴者，此寒去欲解也。
第46 条，伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，小青龙汤主之。服汤已，渴者，此寒去欲解也。又咳又不渴，微喘，这一看就晓得就是小青龙汤证。心下有水气，这水气在胃的地方。这个心下有水气，累积的寒气在这个地方。那小青龙汤里面，又有干姜，半夏，就可以把心下的水排掉。那小青龙汤吃了以后，如果有渴，这正常了，小青龙汤证本身是不渴的，因为里寒，吃完药以后，口渴了，我想喝水了，寒去掉了，比如，光是这两个，这几个字，“服汤已，渴者，此寒去欲解也，”光是这个，可以延伸到很多地方。比如治疗一个病人，肾脏病人，肾脏病尿毒积水肾脏衰竭的人都不渴的，看到水也不会想喝的。“那医生，为什么我吃了你的药，我是又流汗又口渴？”这就是病欲解!要好了，知道我的意思吧，这种口渴，所以口渴和胃气恢复是相同的结果。本来这个感冒，吃了没有胃口，“老师，我发烧，流汗，肌肉酸痛。那我没有胃口，现在吃了你的药胃口回来了，肚子饿想吃东西。”这都是好的现象，原来不渴现在渴了，就是里寒去掉了，渴就出现了。
上面介绍到小青龙汤就是太阳证的上篇，太阳证分上中下三篇。太阳篇是最多的。上篇里面，后面列了几个重点诸位一定要知道:初者，病邪初起，正气尚强，邪气尚浅，则宜速攻。中者，受病较久，邪气渐深，正气渐弱，宜攻兼扶。末者，病已经久，邪气侵凌，正气消残，宜扶正气。
初者，刚开始得到病的时候，正气还是强，邪气尚浅，要迅速地攻，这是上工治未
本页提到
来源：倪海厦课程 · 讲义整理自 nihaisha-nishi-tcm（JuneYaooo，GitHub）原始提供：「岐黄圣贤智慧」学子校勘的视频同步文稿github.com/JuneYaooo/nihaisha-nishi-tcm