癌症
里寒之重症、口干故亦阴虚 心速过快 · 男 60 岁
医案已匿名处理,仅保留性别与年龄。医案中的疗效为课程所述个案,不代表确定疗效。
- 患者
- 男 · 60 岁
- 日期
- 2008-08-11
- 主诉
- 病人于1999年做过心脏手术,有摄护腺癌,长期服类固醇及降血压药。今呼吸困难,双足麻木无力,举步唯艰。
- 辨证
- 里寒之重症,口干故亦阴虚
四诊
- 问诊
- 体型:约60岁,高大
- 汗:汗不易出。
- 睡眠:睡不好,每睡二三小时即醒,因夜尿频仍。
- 胃口:很好,但那是服类固醇的作用。
- 双足温度:冰冷。
- 呼吸:吸入困难,呼吸很短。
- 大便:每日行。
- 小便:淡黄色,频尿,不能忍尿,尤其晚上。
- 口渴吗:不算渴,喜冰饮,尤其晚上。
- 口干吗:口中干。
- 腿如何:双腿无力,双足麻木
- 舌诊
- 淡白红舌,舌有皱纹,如苹果脱水貌,代表心脏萎缩
- 脉诊
- 脉稍数洪、无力
涉及方剂
四逆汤、真武汤、小建中汤、芍药甘草附子汤 生附子二钱 干姜二钱 炙甘草五钱 炮附子三钱 生姜二片 白术五钱 茯苓五钱 桂枝五钱 白芍一两 熟地三钱 泽泻五钱 补骨脂三钱 乌药五钱 细辛二钱 川芎三钱 丹皮三钱 加麦芽糖一匙(五付)炙甘草一 针灸:公孙 内关 三皇穴 阳陵泉透阴陵泉 风市 巨阙 厉兑 两耳心区痛点埋针 翻身下委中 承山
- 治法
- 五付
倪师评语
病人口干,是阴虚。但有里寒,如只用滋阴药,无效的,因为寒不 去,是不受药的。白芍一两、炙甘草五钱,是因为脚患,炙甘草同时补心 阴。因尿频,用乌药细辛
医案原文
西医背景:病人于1999年做过心脏手术,有摄护腺癌,长期服类固醇及降血压药。今心脏病人PSA值过高,又因腿麻不良于行求诊,病人之腿麻无力与气短均曾长期服用西药,包括类…
课堂板书
讲义出处
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- 倪海厦人纪系列之伤寒论(倪注讲义)第 55 页七四:发汗,若下之,病仍不解,烦躁,四逆者,茯苓四逆汤主之。〔用药细节略〕
- 人纪·伤寒论 视频同步文稿(2024新版)第 45 页三三:若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。 回头看33 的条辨,如果遇到一个病人,这个医生误诊,不应该要发汗的发表的,重剂下去发汗,这个病人津液伤到了,开的很重,不该用麻黄汤不该用桂
- 人纪·伤寒论 视频同步文稿(2024新版)第 90 页补药,所以真武汤就是这样来的。 还有这种人需要用到真武汤,平常那人胖胖的,有事没事,不管天气热,天气冷,都一直流汗不止,素为中湿之人,伤寒论里面说,中风,伤寒,温病,还有湿,热,对
- 人纪·伤寒论 视频同步文稿(2024新版)第 89 页管,所以干姜附子汤就是这样来的。但是肠胃里面,胃里面寒掉。寒的定义是什么?内经说,一息四至,呼吸一次脉是跳四下,这是胃气,寒的意思就是呼吸的时候跳两下,本来胃的蠕动,不断这样蠕动,
- 倪海厦人纪系列之伤寒论(倪注讲义)第 75 页本页文字尚在校对中,以原图为准剂,刚开始用的就小建中汤;吃了小建中汤好了变成纯表证的时候,再去看证,开桂枝汤或葛 根汤或……,这一本经方里面,只有两个专门治疗里虚的方;人如果得到感冒表证的时候,要 里实才能发表
- 倪海厦人纪系列之伤寒论(倪注讲义)第 76 页一一五:「伤寒」二三日,心中悸而烦者,「小建中汤」主之。 如果是心中悸,虚烦不得卧,茯苓甘草汤可以把它治好去掉,如果是心中悸而烦者,这是 里虚,里面虚燥,也是小建中汤,所以小建中汤
- 倪海厦人纪系列之伤寒论(倪注讲义)第 54 页七三:发汗,病不解,反恶寒者,虚故也。「芍药甘草附子汤」主之。〔用药细节略〕
- 人纪·伤寒论 视频同步文稿(2024新版)第 78 页术是去中焦水湿,桂枝能够降逆,所以苓桂术甘汤一下去以后,中焦的水会排出来,一排出来以后,头昏现象就去掉了。 72 茯苓桂枝白术甘草汤方 茯苓四两,桂枝三两去皮,白术二两,甘草二两此
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出处:倪海厦经方知识库(jangviktor-web/nihaixia,GitHub);倪师医案整理(资料整理者整理自倪海厦/汉唐中医病案记录;9527qingfeng/hantang-nihaixia-follower,GitHub,木兰宽松许可证第2版)
