人纪·伤寒论 视频同步文稿（2024新版） · 第 78 页
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术是去中焦水湿，桂枝能够降逆，所以苓桂术甘汤一下去以后，中焦的水会排出来，一排出来以后，头昏现象就去掉了。
最简单的方式就是,如果不要看前面的，很多人平常站起来就会头晕，起则头眩，不起就不会头眩，躺或是坐在那都不会头眩，站起来就会头昏，就是苓桂术甘汤证。躺下去了，不动，不用起来或躺下去的就会头昏，不是苓桂术甘汤证，那还有别的处方。苓桂术甘汤就是起则头眩，动才会晕眩。因为中焦这个横膈水堵在这边，原因很多，不单单是因为伤寒，汗吐下以后，还有些常常运动完以后，口很渴，水喝很快，堵在中膈，也会头昏，原因很多。那分两种，一种是这个横膈；还有一种是后面会有真武汤。那真武汤还没有讲之前，今天跟诸位讲到在西医就认为中耳内耳不平衡，就在耳这边就开始下手开始治疗，给消炎药什么之类的。
中医就分两个，一个是起则头眩，是苓桂术甘汤证。那苓桂术甘汤，是一种逆证，就是说处方的时候没注意到病人已经被吐下了，开了发汗的药，才会产生这种现象。所以茯苓利水的力量很强。如果病人起则头眩。常常临床上看到，不单单是这样，临床上看到还有恶心，所以我常常在苓桂术甘汤里加一点半夏，把水排掉，我们知道是水，把水排掉就了。这是一个，医生没有注意到，还有病人喝水喝太快，都会产生，苓桂术甘汤用得是很普遍。所以水饮就停在中膈，诸位记得，这水饮是停在中膈。中药里面，在经方里很多治疗水饮的处方。苓桂术甘汤是一个治疗水饮的处方。
七三：发汗，病不解，反恶寒者，虚故也。芍药甘草附子汤主之。
73，如果病人给汗药，发了汗以后，病没有去掉，比如不管病人是伤寒、或是中风、或是温病，给发汗的药以后，病人的病没有解掉，病情还在那边，反而怕冷。吃了全身怕冷，这不要担心，这是他本身体虚的原因，并不是开错了，是因为病人本身体虚的原因。张仲景是芍药甘草附子汤，反正恶寒的，代表里阳不够了，阳不足了。那利用芍药跟甘草，张仲景补里虚的话都是用芍药甘草，那有里寒的时候，张仲景就用一些炮附子。这里需不需用到生附子？不需要，生附子的时候是四逆，手脚都冰冷的会用四逆，这只是一点里寒，一点寒，用炮附子就可以了。剂
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