倪海厦人纪系列之伤寒论（倪注讲义） · 第 75 页
倪师课程原文
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剂,刚开始用的就小建中汤；吃了小建中汤好了变成纯表证的时候,再去看证,开桂枝汤或葛
根汤或……,这一本经方里面,只有两个专门治疗里虚的方；人如果得到感冒表证的时候,要
里实才能发表,如果发现病人是里虚,第一个就是小建中汤,第二就是炙甘草汤；一般的人小
建中汤就好了,炙甘草汤是注重在「脉结代」的病人,吃完小建中汤再看病人有没有表证,如
果没有就算了,有的话再对证开药,所以先与小建中汤,先把里虚补足,再给他小柴胡汤,如果
小柴胡汤吃完,肚子还痛,这就不是里虚,是小肠下方静脉血流不顺畅,就把小柴胡汤里面的
黄芩拿掉,改成白芍。呕家不可用建中汤,以甜故也。
呕家不可用建中汤,因为太甜了,桂枝汤里面加炙甘草已经够甜了,再加饴糖更甜,平常
喜呕的人、抽烟的人、喝酒的人,小建中汤喝下去,他不收的,因为肠胃太虚寒了,小建中汤下
去马上吐,因为如果胃是寒的,甜的东西停在胃里面,甜（四圣注：后面的内容丢了。）
【苏沉良方】本方条曰：此药治腹痛如神,然腹痛,按之欲便痛,重按之却不甚痛,此为气
痛；重按则欲痛而坚者,当自有积也。气腹痛不可下,下之则愈甚,此虚寒证也。此方偏治腹
中虚寒,补血,尤治腹痛。如果是实证有东西堵到,绝不可用小建中汤,所以小建中汤是专门治
虚寒的腹痛。
一一二：呕家不可用「建中汤」,以甘故也。
一一三：「伤寒」中风,有「柴胡证」,但见一证便是,不必悉具。
小柴胡汤证,只看到有一个症状就可以开处方了,就代表病邪在淋巴系统里了,如果有恶
心就可以用小柴胡汤了,如果不喜欢吃甜的,就把小柴胡汤里面的红枣拿出来,如果这人已经
很胖了,就把人参、红枣这些健胃整脾的药去掉。
一一四：凡「柴胡汤」病证而下之,若「柴胡汤」不罢者,
复与「柴胡汤」,必蒸蒸而振,却发热,汗出而解。
如果是柴胡证,而误下了,或刚好吃坏肚子,攻下了以后,柴胡汤证还在,照样给柴胡汤就
可以了。凡属三阳之证,其里气未虚,则抗拒外邪之力量仍有。柴胡汤为施转少阳之枢,使淋
巴水道油膜等通畅,内外之交通无梗,本身之抗拒力量即可发展,故本方之运用甚广,功效亦
倍于它方。观仲师于本方下立出加减一法,统治一切外感证,于上条再叮咛祇其一证即可用之,
其重视本方也,可以见矣。
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