阴寒仍在 · 女 37 岁
医案已匿名处理,仅保留性别与年龄。医案中的疗效为课程所述个案,不代表确定疗效。
- 患者
- 女 · 37 岁
- 日期
- 2008-04-09
- 主诉
- 服前方头几天关节不痛,后来觉更怕冷(表仍虚),风吹进体内出不去,下半身较明显,关节仍痛→目前仍靠药力抗病,故药力过后症仍在,须提升病人自体的抗病能力。
- 辨证
- 阴寒仍在
- 结果
- 胃胀气好转(因有吴茱萸、干姜
四诊
- 问诊
- 体型:中等
- 胃胀气好转→因有吴茱萸、干姜
- 睡仍不好
- 心口闷、吸不上气
- 有汗,手足汗多
- 腿、手内侧面,及少腹(女子腹为阴)皆冷
- 体力不足
- 大便一日一次
- 小便只有一次量多,余则量无增加
- 右侧(女子右侧为阳)胸、腹腔觉空虚感→气虚+黄芪
- 关节仍有痛
- 舌诊
- 白湿厚
- 脉诊
- 沉细无力
涉及方剂
生附子三钱(另包) 干姜二钱 炙甘草三钱(四逆汤,用阳药及热药去阴寒枳实三钱(开心气 吴茱萸二钱(温胃寒 炮附子五钱 桂枝五钱 白术五钱(甘草附子汤 茯苓五钱 泽泻六钱(令寒湿由小便去 黄芪六钱(补气虚 二付 九碗煮三碗 早晚饭前各服一
- 治法
- 另包
课堂板书
讲义出处
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- 倪海厦人纪系列之伤寒论(倪注讲义)第 55 页七四:发汗,若下之,病仍不解,烦躁,四逆者,茯苓四逆汤主之。〔用药细节略〕
- 人纪·伤寒论 视频同步文稿(2024新版)第 45 页三三:若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。 回头看33 的条辨,如果遇到一个病人,这个医生误诊,不应该要发汗的发表的,重剂下去发汗,这个病人津液伤到了,开的很重,不该用麻黄汤不该用桂
- 倪海厦人纪系列之金匮要略(倪注讲义)第 64 页里面的湿还在,这个时候就要靠甘草附子汤。甘草附子汤跟刚刚前面提到不一样的就是,它不是全身微肿,是湿停在关节的地方会肿得很大,这个时候,我们知道是湿渗在关节里面,使得病人呼痛。尚未碰
- 人纪·伤寒论 视频同步文稿(2024新版)第 173 页人身如麻痹,”身如痹以为是炮附子,其实不是,而是因为湿在动,一动的时候会有种麻痹的现象,麻痹的现象,然后半天,再服,三服尽,其人如冒状,不要怪,就是附子和白术走在皮内逐水气,还没有
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出处:倪海厦经方知识库(jangviktor-web/nihaixia,GitHub);倪师医案整理(资料整理者整理自倪海厦/汉唐中医病案记录;9527qingfeng/hantang-nihaixia-follower,GitHub,木兰宽松许可证第2版)
