寒热并结、左手少阴脉 · 女 35 岁
医案已匿名处理,仅保留性别与年龄。医案中的疗效为课程所述个案,不代表确定疗效。
- 患者
- 女 · 35 岁
- 日期
- 2008-04-03
- 主诉
- 服前方后仍有一包(前次来诊原因:想怀孕,有流产过,怀孕两个月即流产,在一年半前发生,另有甲状腺问题。) 有痔疮,头二天有出血,不会痛。喉中如梗物感仍有,吃辣加重。有时会有一点奶水出。
- 辨证
- 寒热并结,左手少阴脉
四诊
- 问诊
- 体型:中等
- 大便:每日2-3次,已不羊屎便,排便时不难过
- 小便:深黄且小便次数不多。(师:仍有宿便未清)
- 胃口:好
- 仍偶尔有忽冷忽热
- 仍有怕冷
- 手足温度:手冷足冷
- 睡眠:好
- 口渴:无,喜温饮
- 不恶心。
- 白天精神好
- 舌诊
- 黄湿
- 脉诊
- 左脉小于右脉
涉及方剂
当归四逆汤加减 桂枝四钱、白芍四钱、炙草三钱、大枣十枚、细辛二钱、当归三钱、木通三钱→当归四逆汤(四肢冷+便秘) 半夏三钱、苏叶二钱、厚朴二钱、生姜二片(自加)→半夏厚朴汤加减,治喉中如有哽物 海藻三钱、夏枯草五钱→针对甲状腺问题,夏枯草软坚 茜草三钱、川芎三钱→活血化瘀 炮附三钱、麻黄二钱→麻黄附子细辛汤加减,针对其左手脉为少阴脉。 十付 9→3 bf B、S
倪师评语
此人脉证不合的情形很多,如:生附脉,却无里寒症状(因其小便深黄),少阴脉,却无但欲寐之情 女子血旺气衰才容易怀孕、不易流产,即左脉(血)要大于右脉(气);但其现在左脉仍小,左手脉小于右手脉,表其身体状况尚未准备好要怀孕。
课堂板书
讲义出处
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