人纪·金匮要略 视频同步文稿（2024新版） · 第 272 页
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宫，所以用小柴胡汤。
【妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室，治之，无犯胃气及上二焦，必自愈。】
有的人白天看到鬼，妇人伤寒发热，得到感冒，太太得了感冒，月经正好来，昼日明了，白天很好，到了黄昏的时候就发谵语了，开始乱讲话了，如见鬼状。所以如果看到一个男的和一个女的，两个在那发狂奔走，在发谵语，要问清楚，到底月经有没有来。一般大承气汤也会有谵语，严重的时候，大肠的沼气会跑到头部去谵语。再来，她看到鬼，为什么会看到鬼？“魄”字白天见鬼，所以尽量不要用简体字，用繁体字比较好。那白天都看到鬼了。所以这个大家千万不能误解，所以如果当医生，刚好一男一女来，两个人都看到鬼，不要担心说这两个都看到鬼，我肯定一定有鬼在这里。那心里有鬼，绝对不是这样。一个是月经，正好来的时候得了感冒，伤寒。这是大承气汤证。所以不要想，哎糟糕，连续两个人说有鬼，这里肯定有鬼。那你太差了，没法分清。这种，热入血室，看到鬼都是黄昏的时候看到，无犯胃气及上二焦，必自愈。这个会自愈会很好，但是开小柴胡汤，不要等她自愈。不然她回家说看到鬼，跟她先生儿子说看到鬼，那都不好。那到底有没有鬼，我们不做评论。
【妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除，脉迟身凉和，胸胁满，如结胸状，谵语者，此为热入血室也，当刺期门，随其实而取之。】
妇人中风，这里的中风指的就是《伤寒论》里面的中风。现在是太太中风，发热恶寒，经水适来。刚好月经来的时候得了感冒，得到七八天，热除，发热没有了，脉迟身凉和，胸胁满，如结胸状。就是肋间，胸胁苦满。那谵语，此为热入血室，一样是小柴胡汤证。那张仲景说刺期门，随其实而取之，就是因为肝气横逆，要扎期门。那不用了，不用扎期门了，万一扎错期门扎到日月，病人还是如见鬼状。一般这是两个肋，小柴胡汤证的副症就是胸胁苦满，肋骨的下方胀满。小柴胡汤用的时候，一症！只要有一症出现的时候就可以用，比如恶心，就可以开小柴胡了。《伤寒论》里面就是恶心，小柴胡汤。或是往来寒热，胸胁苦满。那往来寒热还不一定是小柴胡汤，因为有时，桂枝二麻黄一汤也是往来寒热，还有桂枝一麻黄一，就是看寒多热多是不是相等的。麻黄二桂枝一是寒比较多，热比较少。桂枝二麻黄一是寒比较少，热比较多。都容易搞混。所以实际上只要看到往来寒热加上一点点胸胁苦满就可以处方。最明显的小柴胡汤证就是胸胁苦满。
【阳明病，下血谵语者，此为热入血室，但头汗出，当刺期门，随其实而泻之，濈然汗出者愈。】
阳明病两种，白虎汤证跟承气汤证。阳明病，有下血谵语，阴部排出来血，神昏谵语，胡言乱语。这就是热入血室，但头汗出，当刺期门。热入血室都是在女子家月经来的时候得了感冒。所以月经来的时候，最好衣服多穿点，或怎样。当然平常就把身体保养的很好，不要随便乱吃西药，也不会有感冒，当刺期门。
【妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。
这个条辨，半夏厚朴汤我用的很多，跟后面的甘麦大枣汤都是很普遍的药。半夏厚朴汤，妇人咽中如有炙脔，就是喉咙里面有个梅核气物一直梗在那边，或是很热，好象有烧灼感在里面。或是我刚才讲的，梅核气怎么咳怎么吞，就是喉咙里面有东西挡到了，这叫做半夏厚朴汤证。临床上有个很特殊的症状，你们听到这个症状就可以开这个药，就是，病人会跟你陈述，“我好象觉得有人把我的心脏抓住，握到我的心脏”，这就是半
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