里寒仍有
医案已匿名处理，仅保留性别与年龄。医案中的疗效为课程所述个案，不代表确定疗效。
- 患者
- 女 · 37 岁
- 日期
- 2008-04-03
- 主诉
- 胸胀痛，脚易抽筋，右膝仍痛（无法弯曲），左膝已好，右腰痛（闪伤），右膏肓痛，右脚大拇趾底痛，双脚跟痛。
- 辨证
- 里寒仍有
四诊
- 问诊
- 体型：稍瘦
- 睡眠：睡眠不深
- 大便：变硬->因前方炮附子的关系，炮附子用过量，会便秘。
- 小便：尿频，量少
- 口渴：无
- 手足温度：冰冷
- 头身：身冷，手脚多汗
- 胃口: 时好时坏
- 生理期: 月经仍然未下
涉及方剂
同4/3号方，改炮附子三钱 生附子二钱半，干姜二钱，炙甘草五钱(四逆汤，手脚冰冷 细辛二钱，乌药三钱，炮附子三钱(温下焦寒，治其频尿 白术三钱，桂枝三钱(合炙甘草、炮附子，为甘草附子汤，去风寒湿痹 五付 九碗水煮成三碗 早晚餐前服 HT4 针灸：左委中，左阴谷 ( 右腰痛 右膝五针 左侠溪、左足临泣、左丘墟、左解溪 ( 又外踝痛 双大陵 ( 双足跟痛
- 治法
- 六味地黄丸
左委中，左阴谷 → 右腰痛 右膝五针 左侠溪、左足临泣、左丘墟、左解溪 → 又外踝痛 双大陵 → 双足跟痛
课堂板书
讲义出处
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- 倪海厦人纪系列之伤寒论（倪注讲义）第 55 页七四：发汗,若下之,病仍不解,烦躁,四逆者,茯苓四逆汤主之。〔用药细节略〕
- 人纪·伤寒论 视频同步文稿（2024新版）第 45 页三三：若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。 回头看33 的条辨，如果遇到一个病人，这个医生误诊，不应该要发汗的发表的，重剂下去发汗，这个病人津液伤到了，开的很重，不该用麻黄汤不该用桂
- 倪海厦人纪系列之金匮要略（倪注讲义）第 64 页里面的湿还在，这个时候就要靠甘草附子汤。甘草附子汤跟刚刚前面提到不一样的就是，它不是全身微肿，是湿停在关节的地方会肿得很大，这个时候，我们知道是湿渗在关节里面，使得病人呼痛。尚未碰
- 人纪·伤寒论 视频同步文稿（2024新版）第 173 页人身如麻痹，”身如痹以为是炮附子，其实不是，而是因为湿在动，一动的时候会有种麻痹的现象，麻痹的现象，然后半天，再服，三服尽，其人如冒状，不要怪，就是附子和白术走在皮内逐水气，还没有
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出处：倪海厦经方知识库（jangviktor-web/nihaixia，GitHub）；倪师医案整理（资料整理者整理自倪海厦/汉唐中医病案记录；9527qingfeng/hantang-nihaixia-follower，GitHub，木兰宽松许可证第2版）