伤寒论12
阳明下法时机;寒热便秘;脾约;急下存阴
关键词抵当汤麻子仁丸热实寒实便秘五苓散猪苓汤鉴别大承气汤以及
复习题
- 《伤寒论》「伤寒论12」这一课的核心主题是什么?(提示:阳明下法时机;寒热便秘;脾约;急下存阴)
- 本课如何解释「麻子仁丸」?请用自己的话复述其要点。
- 本课提到「抵当汤」,它对应的方证要点是什么?为什么不能照搬自用?
摘要
本期课程深入解析了《伤寒论》阳明病篇的核心脉证与治法,主题聚焦于“下法”的精准应用时机、阳明腑实证的辨证,以及各类便秘(寒热、虚实、燥湿)的区别。讲者不仅逐条拆解了经文背后的病理机制,还结合临床实战,传授了如何通过观察大小便的颜色、形态和气味,以及脉象的变化来决定攻下与停药的金标准,展现了中医“阻截病邪传变”的战略思维。
课程以善忘、黑便、小便自利等线索比较蓄血与燥屎,并讨论抵当汤、麻子仁丸及“急下存阴”。旧摘要中的“唯一处方”和“必须毫不犹豫使用大承气汤”会把课程理论误写成现实指令,现统一降为高风险方证索引;出现意识、视力、脱水或急腹症表现时应立即急诊。
讲者在授课中打破了许多用药迷思,强调了抓主症的经方思维。正如课程中的金句所言:“大黄只去实,不要管它寒热。所以大黄可以配伍寒药,也可以跟去热的药和在一起。”以及“在阳证的时候,攻大便攻出来结束最快。”这些观点深刻揭示了中医药性配伍的灵活性与阳明病“去邪以存阴”的核心战术,极具临床指导价值。
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讲义出处
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- 人纪·伤寒论 视频同步文稿(2024新版)第 192 页肠堵到,小肠的肠子比较小,大便堵在那里,小肠一节一节的,那大便排出来是一粒一粒的,所以病人,麻子仁丸证就是病人排大便的时候会形容,“我的大便很奇怪医生,我的大便排出来象羊咩咩的大便
- 人纪·伤寒论 视频同步文稿(2024新版)第 217 页的药没有。所以他们没法治好,麻子仁丸吃了一段时间以后,自然而然就正常了,正常时候一样,小便一样是淡黄清色的,可以从小便就知道有没有问题。临床上,麻子仁丸用在老年人气血两虚的时候,在
- 人纪·伤寒论 视频同步文稿(2024新版)第 216 页二六二:跌阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则难,其脾约麻仁丸主之。 跌阳脉就是脚上冲阳穴的地方。冲阳穴的地方脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则难,
- 倪海厦人纪系列之伤寒论(倪注讲义)第 163 页效。「生梓白皮」采用不易,今权以「干梓药」或「桑白皮」代之。腹蛇过去是皮肤病很好的药,中药房买的时候,腹蛇是呈盘状的,因为药房把蛇腹卷起来干燥的。 以上讲的是阳明证。 所谓「阳明证
- 倪海厦人纪系列之伤寒论(倪注讲义)第 158 页肠或大肠。在大肠的时候在发散,这是经过两道步骤,当脾太燥的时候,水一进入到胃里面就 蒸发掉了,脾脏把水拿走了,脾本身是湿不要水,这水就直接给膀胱,就小便出来了,所以小便 数,食物的
- 人纪·伤寒论 视频同步文稿(2024新版)第 221 页所以处方就没有了,就不需要用那甘草,湿很盛的时候,小便不利了,因为堵在里面了,小便排不出来。那临床上记不得小便不利,忽略到这个症状。只要有湿证的人,舌头伸出来就是很厚,舌苔会很厚、
- 倪海厦人纪系列之伤寒论(倪注讲义)第 93 页满而其人自觉满者,其二。急则以汤,缓则以丸。小便不利者就是瘀血在膀胱,就是桃核承气汤,小便快利者就是抵当汤,还有腹部摸起来软软的,病人感觉腹部难过也是血证,急的用汤剂,比较不急的用
- 倪海厦人纪系列之伤寒论(倪注讲义)第 157 页其人发热汗出,复恶寒,有恶寒就不是阳明证,不渴,但心下痞者,病人不渴,但是胃很难过,此以医下故也,这是医生攻下了,应该要解表、结果医生攻下了,一般来说如果没有伤寒证的时候,病人汗出
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