伤寒论 · 第179条

是一个治证的原则。一百七十九条，伤寒，大下之后，又发汗，心下痞。

因为那个寒气结在中间，并且跑到胃上面。恶寒者，表未解，病人若经过这样子，又发汗又大下，还有表证的时候，不要去治痞。痞有五种泻心汤，不要去治痞，应当先解表，先不要管胃，先把表解了以后，再去治疗脾，这是治证的原则。解表的时候，适合桂枝汤，记得只要病人经过发汗了，经过大下了，不可去想用麻黄、用葛根，一律用桂枝汤，因为桂枝汤除了能够解那个太阳中风，能够发一点汗以外，本身桂枝汤根本就是阴阳最好调和的方剂，也就是说可以把它当补药吃，平常你没事让他吃吃桂枝汤。可见平常坐久了腰酸背痛一下，则是桂枝汤证。所以随时会感受到风的。

你说你现在洗完澡出来很热，热死了吹点风，也是桂枝汤证。腰有点酸，就已经是桂枝汤证了。好，所以平常没事就吃吃桂枝汤。你说下了班那个到晚上那个刮风下雨的，就淋到一点，你还是桂枝汤证，因为你有汗，就算你没有感冒，都会多多少少都会带一点桂枝汤证，所以没有事的时候也可以吃吃桂枝汤。

解表一定是桂枝汤，不可考虑其它的方子了，病人只要有汗，被攻下，这个发汗过，还有表证在的话，都用这个。攻痞的话，用大黄黄连泻心汤。病人为什么这里如此确定说用大黄黄连泻心汤？因为病人被大下以后，大下了肠胃里面没有东西啦，肠胃里还有痞，这个是有虚热在里面。大黄和黄连泻心汤的时候处方很好玩，很奇怪。这个大黄用二，诸位可以看前面的大黄用二，黄连用一，例如大黄二钱，黄连一钱。用麻沸汤就是泡，用热水泡在里面挤出来的，或者你把它当做冻的乌龙茶，用大黄黄连冲热水下去，看到汤变黄就喝了。不用煮，不用煮。煮的话，你吃到同样的药，你一煮过你吃到的是它的它的味跟它的质，味厚，一吃完就下痢。你若泡的话，吃它的药气，吃它的气，气往上走。可见他大黄敢用二，这一般温病派，看到硝黄、芒硝、大黄，那个是那不能用，实际上你用泡的话，用热水泡过的话，取它的气的话，大黄是往上走，走得比黄连还上。所以黄连只是清胃里面的热，胃里面的热，热往上走。大黄，肺上面，喉咙上面还要靠大黄。头部，眼睛出血，没事，眼白那边突然出血出来了，或者鼻子流鼻血，这个时候都要使用大黄，但煮的要泡，当茶叶来泡。它才会，这就是告诉你，当你遇到一个这个条辨的时候，简单讲句话，当你遇到一个病人，本身肠胃不好，胃就常常不好的人。甚多人胃不好这个时候，若有得到感冒，不要管他的胃，先去治他的表证，治完以后再去治疗里证。

甚多人说吃了桂枝汤，吃了桂枝胃会不舒服，然后这里可见这里痞证，张仲景还用桂枝，你食物上你去看看，街上有胃病的人吃了桂枝也不会不舒服的，甚多人说桂枝很热吃下去后胃会出血的，没有，不会的这种现象。

一八〇：「伤寒」，发热、汗出不解，心下痞鞕，呕吐而下利者，「大柴胡汤」主之。

若病人发热，汗出不解，就知道病不在表了，一般而言若在表，汗出就解掉了，汗出不解就是病进入半表半里或进入某处了，要看其它的症状，心下痞鞕，胃里面胀满，呕吐而不利、大便没有了，心下痞鞕不利又代表阳明热，肠堵到了，病人呕吐现象代表少阳，会用到大柴胡汤一定是有少阳证兼有阳明证，大柴胡汤专门用在少阳和阳明中间，若病情在太阳和少阳中间是小柴胡汤，若少阳阳明兼有利？阳明热有时不是大肠堵到，而是血里面太热了，有下利的话把大柴胡汤裹面的大黄拿掉就好了。

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