金匮要略 · 第17条
【第17条】湿家,病身疼发热,面黄而喘,头痛鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和无病,病在头中寒湿,故鼻塞,内药鼻中则愈。
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倪师讲解
「湿家,病身上疼。发热面黄而喘,头痛鼻塞而烦」。我们在刚开始时如何就知道这个病人是属于湿家?很简单「舌头伸出来我看看。」一看,此人舌头黄黄的,厚厚的,舌苔很黏厚,嘴巴里面口水很多、很黏,这就是属于湿家。
如果病人是「面黄而喘,头痛鼻塞而烦,其脉大自能饮食,腹中和,无病」。这自能饮食,就表示腹中和,就是代表说中焦下焦没有病,「病在头中寒湿。」有这种症状的话我们就知道,病人的湿是在脑和鼻子的中间,就是眼睛额头之间,湿在这个地方就会产生鼻塞的现象。由于湿的性很黏腻,所以会把鼻子堵到病人会喘得呼吸不过来,只好用嘴巴来呼吸。遇到这种情形时我们知道湿是存在鼻子里面,类似西医说的鼻窦炎,鼻蓄脓等等使用很多名辞。
「内药鼻中则愈。」仲师认为此时药要直接放到鼻子里面去,效果最好。因为病人只有湿累积在鼻子里面,我们只需要去鼻子里的湿就可以了。如果用嘴巴将药喝下去,结果药跑到肚子里去,治疗上就会慢许多,不如直接从鼻子将药喷进去。所以我们在治疗鼻窦炎时,除了下针之外,平常不需要使用内服处方,应该使用喷剂。如果我们用针治,穴道可以选用迎香穴,如果是鼻子有流脓,鼻水、鼻涕很多,我们就灸上星,这也是鼻科的大穴。百会、前顶都可以用来治疗鼻病,背后的风池、肺俞等穴也可以治鼻病,因为肺开窍在鼻子。
迎香穴这两个穴道你针扎下去的时候,如果当场鼻塞的现象没有通畅,表示没有扎到迎香,所以如果针下去没有感觉你不要怀疑针灸术不对,而是你太差了,是针下的不对。如果帮病人扎迎香扎完后效果不彰,可以加针和髎去辅助迎香,这是手阳明大肠经的穴道。足少阳胆经的风池穴,督脉上的上星、前顶、百会等通通可以下针帮助治疗,膀胱经上的肺俞,用俞募穴互相配合来治疗也很好的。
你也可以配些辛辣的喷鼻药,直接喷到鼻子里面。如果是一般的流鼻水,鼻水像水龙头一样流出来,就不需要用喷鼻药。回家你们大家自己用菖蒲粉就可以,选用石菖蒲就很好用。菖蒲长在石头上的就叫做石菖蒲,菖蒲如果长在水里面的就叫做水菖蒲。石菖蒲我们可以拿来喷鼻子的,喷进去以后会感觉到很呛鼻,于是就会一直打喷嚏,水就跟着起流出来,直到流干为止,辛夷花也有这种效果。
如果是脓鼻涕的话力量就不够强了,需要将矾石跟麝香二药配在一起,专门用来治疗鼻窦炎,效果非常好。当然喷的中间很难过,药散在鼻腔里是很辛辣的,病人会一直打喷嚏,但是宁可难过一下也不要开刀。
麝香矾石散,比例麝香1,矾石50。菖蒲加辛夷花只能治疗鼻子,力量也小一些。麝香无孔不入,矾石是燥剂,比如小孩子来,中耳炎,炎症很深,可能扩散了,耳膜都伤到了,麝香无孔不入,再深都没事,然后带入矾石干燥,把环境改变,病毒就没办法生存了。小孩子又不喜欢吃药,喷一下很好用,每天喷一两次。治疗鼻窦炎也是,喷进去,到鼻窦里,硬把粘液给挤出来。
在治疗脑瘤的时候,最怕就是脑积水,不管你是中医还是西医,问题不在瘤子,那个实上面,而是在水,用麝香矾石散喷到鼻子里,脑和鼻是相通的,所以鼻子一打开,脑部的积水就好像有个水管的水龙头打开了,不断流鼻水出来,压力有地方纾解,病人头就不会痛了。水在脑部太多,病人就发痉,抽筋、抽搐的很厉害,光吃止痉的药而不排水,止抽筋的药比如伸筋草、羚羊角啊,吃了还是会抽搐的。脑部的瘤一定要有水来滋养它,水清掉了,病灶就没有了水的供应,就开始萎缩。这是最好排脑部积水的方式,当然处方里可以加一些生半夏,能去至高之水。
如果脑瘤压迫到眼睛,眼睛看不到了。病人眼睛旁边一圈一层,很多的眼屎,黄色的很粘稠,还有发炎的现象,或流浓水。眼部的发炎,会用大黄泡茶,去眼热。老外比较听话,中国人就自作主张,总是把大黄煮了,吃了就下利。眼睛的红疹、红血丝、眼屎很多,小孩子早上起来眼睛张不开眼屎太多了,小孩子头上生了个疖子,湿热在眼部、头部的,统统都可以大黄生用泡到开水喝,相当于泡茶了。临床上,病人颅咽管里长瘤的,视力失去了,第一天来的时候,眼睛都是化脓发炎的,眼皮都睁不开,吃了不少抗生素照样发炎,大黄片吃下去,第二天就好,全部退掉了,一片大黄而已,一天泡一片,茶可以来回泡的,只要有味道就可以继续泡。
麝香矾石散,应急的时候可以用。比如开车在高速公路上,看到旁边有人车祸昏迷过去了,甚至救护车已经确定死了走掉了,白布都盖了,你过去摸他的胸口还有余温,喷麝香矾石散,死马当活马医,一打喷嚏,紫血喷出来,人就醒了,醒了第一句话就是问谁干的,打喷嚏的很难受。一般西医用嗅盐,很臭的盐,让人闻一闻然后醒过来。所以带一小罐麝香矾石散,很方便啊。所以古代中医,出门就带点五苓散,麝香矾石散等,不用带一堆药。
你知道为什么不要开刀?因为到现在为止还没有人的鼻窦炎是因为开刀而开好的。许多病人在开完刀后,人都还躺在病床上,鼻子又塞了,没有用的,主要原因是西医不知道湿的源头在哪里。喷鼻药能够让鼻窦部位变得很干燥,因为麝香跟矾石的交互作用。
而水菖蒲呢,过去在用水菖蒲的时候,是把菖蒲先风干,晒干,等到干了以后就放在仓库里面储存起来。大多是什么时候用,大家你知道吗?是用在水肿。病人水肿肿到皮肤都变透明的,整个皮肤都因此绷的很紧,这个时候我们把干燥的水菖蒲拿出来,用火烧,菖蒲像稻草一样,烧过以后会变成灰,再将灰混合些麻油涂在皮肤上。涂上去以后让病人躺下,等一下病人就会开始小便,积水就会被排出来。
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