金匮要略 · 第14条

这个湿家，但头汗出的现象很待别。

因为我跟我妈妈在一起的时间不多，有一次我妈妈得到葛根汤证，当时我刚好去钓鱼回来，室内比较黑暗，一进门我爸说:「你妈妈感冒发烧你去看看她。」当时我进到房间摸我妈的脉，再加上一问，就知道她得到葛根汤证。我说:「我去拿药。」我到诊所去拿药。吃下去葛根汤以后就好了，第二天脸变桃子脸，那种脸是不用去拉皮的，整个脸就像刚整形过美容拉皮，皱纹都没有了，整个脸肥肥的很大一个，就是变成大头小身体，她原来头就很大，现在头更大!然后脸红红的像桃子一样，我说:「你舌头伸出来我看看」一看那舌头是黄黄厚厚的，湿家!

湿家之人我们开葛根汤下去取汗的时候，发汗后不单是把表邪去掉，原来停在中焦的湿，也同时被我发到脸上面来了。葛根把中湿带到整个脸上面，如果湿是在下焦，我们利小便就好了，如果湿在皮肤表面，我们发汗就好了,但是湿在中焦就会造成但头汗出的现象,她平时头上就容易出汗,汗会像雨水一样滴下来，时常看她头发整个都湿的。半夜又加上室内光线较暗，于是我没有注意看，这疏失是在我身上。结果她的葛根汤证是没了，可是中焦的湿被我发到脸上去，所以给湿家发汗的时候要特别小心。

肺中的津液，被中湿挡到，无法下到肾脏，回逆向上，没法下去一定要找个地方发散，此时一吃东西，或一运动，头上都是汗。所以头面非常容易出汗的人，就是湿家。

张仲景立方的时候开出桂枝汤加白术茯苓，就怕遇到病人原本是湿家。如果病人是湿和热都有的话，除了加入白术茯苓之外，你还需要增加一些去热的药，像黄芩、黄连之类。如果遇到寒湿就要加白术、附子，就是将术附汤，加在桂枝汤里面。当时我如果开的是葛根汤加白术、茯苓就不会发生这种情况了。

平素就有背项强的人，同时又有里寒湿。里寒湿很盛的人一旦遇到温热就会感觉很舒服，所以他会想比较靠近火，烤一烤很舒服。先生你如果有很重的风湿你烤一烤会很舒服的。如果遇到这种病人，你用攻下法，因为湿家的病人，本来就是肠胃的功能不是很正常，脾胃比较寒的人，就是蠕动比较缓的、吸收不好的才容易成湿，这是最早期湿家的表症。湿如果进入肝脏了，就要用乌梅丸。此条是说，一般我们遇到脾胃比较寒湿的病人，如果使用攻下的药来攻，而攻下的药都是属于寒凉的药，寒药再遇到胃气的寒，就会变成哕，打嗝，变成茯苓四逆汤证了。

有湿，大部分是寒湿，所以喜欢靠近火，热一点比较舒服。

哕，就是胃气会没有。后面我们会专门介绍哕，从浅到深的哕证。

如果遇到胸腔素有寒之人，或者是舌上苔很厚的病家，此时开攻下的药物就会造成病人胸满，小便不利，病人并没有因为你攻大肠而症状好转，他的病变是在三焦淋巴系统里面，结果你去攻大肠，这是如同鸡同鸭讲，这个药跟症完全不对。

舌上如有厚苔者，苔很黄浊，「以丹田有热，胸上有寒」如果遇到这种情形，下寒上热的病人，渴欲得饮而不能饮」嘴巴很口渴想喝也喝不下去，就是「则口燥烦也」。

湿很盛，肺的津液一直外走上头部，流汗出，你会口渴，可是中焦的湿盛，又不想喝水，因为湿也是水的一种。

下焦的丹田是热的，是心脏移热到小肠。胸腔的肺里面是寒的。寒热不能结合在一起，就是中间的湿阻隔了。

资料整理者：这里不理解，下寒上热，中焦有湿，不是挡住心脏的热下到小肠吗？应该上热下寒？怎么会丹田有热，胸上有寒？舌苔黄浊，那就是胃热，渴不欲饮，胃热了，但是湿包裹住了胃导致空间变小，喝不下水？胃热上头，头部的足阳明胃经，所以流汗多，渴？那就是虽然心脏的热下不到小肠，但是可以下到胃？

小便不利。湿很盛，湿是粘稠的，水可以被小肠的火烤成水气，然后有压力让膀胱喷射，湿只会越烤越粘。

这种都是只有湿才会造成的。湿在身体里面的时候，你就常常会有恶心的感觉，就已经表示你有湿围积在体内，如果这个湿停在四肢关节上时，就会造成酸痛，湿停在不同的地方，病人就会出现各种不同的症状。

造成这种症状的原因有可能是工作的环境或者是医生的误诊，就像我这样子一剂葛根汤，就让我妈变成上热下寒，脸红的像个桃子脸，下面小便变少，必须赶快去解热，否则会口渴不能饮，这是因为湿家本来就有停水很久没有去，然后才成为湿的，例如我们平常喝水到胃里面，胃是最热的，水一下去就变成气上来了。如果胃寒掉了水就会停在那边，停久了就变成湿。因为湿最早是出自水饮，所以素有积湿的人如果湿是停在上焦，会让胸腔里面很寒喝不下水，因为里面水湿已经很多了，所以根本就喝不下去，于是病人就出现「口燥烦」,就是又心烦又口渴又想喝水，喝水又喝下下去的奇怪现象。