金匮要略 · 第2条

诸位记不记得我们在读伤寒论太阳篇时,遇到太阳病如果是发热脉浮而缓，就是桂枝汤证。

如果浮而紧，就是麻黄汤证。

如果是太阳病发热，项背强几几然，就是葛根汤证。

现在是太阳病在发热的时候一摸到病人的脉，不浮、沉又细，代表里虚寒了。

沉脉代表是里症，细脉代表里寒很盛。身体里面的寒很盛，代表我们整个脏腑功能都变差了，中医叫做寒太盛，这个时候容易造成痉病，难治。

痉病的成因就是水不足，当人身上的水分不够了，就会产生筋挛，开始壮热、大热。当里寒很盛的时候，我们水喝到胃里面去它不会补充水，因为里寒很盛，水一下去就被排掉了，水分补充不到时就会出现问题，这就是痉病的成因。

所有的痉病不管是刚痉、柔，包括后面还有一个大承气汤证。诸位在阳明篇就学过大承气汤证，所有的这几个证，通通是因为伤到津液引起的，就是津液不足了。