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倪王中医阁
藏府经络先后病脉证第一

金匮要略 · 第9条

【第9条】

师曰:吸而微数,其病在中焦,实也。当下之则愈。虚者不治。在上焦者,其吸促;在下焦者,其吸远,此皆难治。呼吸动摇振振,不治。

倪师讲解

如果是「吸而微数,其病在中焦实也。」如果是因为食物堵在肠胃里面,这就叫「中焦实」。因为食物堵到了,造成病人呼吸很快,气下不去是因为我们上焦本是受气,下焦是纳气,所以我们时常要练习气纳丹田,气应该要纳到下焦里面。气因为能够直接到下焦,所以我们正常人的下焦应该是热的,因为氧化的过程不单单在胸,还要一直往下走,有丹田在,使得我们男人的精很热,小便很热,这都是因为下焦能够纳气。当你有食物堵在中焦,造成气下不去,遇到这种情形如果是中焦实,很简单,用承气汤把它攻出来就好了。

如果食物堵在胃袋下方,或是十二指肠里。胃袋下的食物,在吃饭后被推出去,留下一点新饭,不断更新循环的,总是会留存一点,让人可以不吃食物活7天,堵到了,就是大黄甘草汤证,还有一个主证是朝食暮吐。十二指肠是调胃承气汤证。

如果肠胃是虚者,很难治,表示阻隔不在肠胃里面,可能长了别的东西,很严重。

吸而微数,我们知道中焦实,而肠胃是虚的,也就是说实不在肠胃,可能是胰脏癌,肝癌等。

如果是「在上焦者其吸促;在下焦者其吸远,此皆难治。呼吸动摇振振,不治。」像这种如果是上膈堵到,更接近于鼻子,于是就会呼吸更急促,如果病在下焦,就是肾脏功能有问题,诸位会发现到病人一直吸一直吸,因为下焦主纳气,下焦生病已经不能纳气了,所以病人就一直在吸,吸完还是纳不了气,就会有这种奇怪的现象。

上焦,距离鼻子很短啊,所以肺癌的病人,呼吸就很快。下焦,大部分是肾。

所以我们知道,如果吸气吸的很长,就是这个人肾脏有问题,打坐的除外,打坐是吸气吐气都很长,因为打坐的心法就是在练呼吸之间不让耳朵听到声音。这种就比较难治,并不是不治,只是病比较深了。

有实证时,病都比较好治,只要把实去掉就好了,虚症就比较难治。「呼吸动摇振振,不治。」这种就是很危险的症状,一般来说我们看到癌症末期的时候都可以看到,「呼吸动摇振振,其人必大肉痿陷,大骨枯槁。午后微热,死在旦夕。虽使扁鹊复生,无能为役矣。」诸位看症末期,癌细胞把人身上的营养都收走,人都变成很瘦,大骨枯,脸都黑黑的,然后午后还微热。为什么午后微热?就是我们人的胃气只剩下一点点,只有在午后热出来一下下,就是快要死了,病人只剩一点元气了。一般来说遇到这种情形,就赶快把遗言交代一下。这是望诊。

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