倪海厦人纪系列之金匮要略（倪注讲义） · 第 86 页
倪师课程原文
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药和攻痰的药在里面。现在药房还可以买到的像蜀漆就是很好的祛痰
的药，葶苈子是攻水的药。还有祛血攻血的药，像桃仁、红花，都可
倂
以加在小柴胡汤里面
用。如果没
有这个鳖甲煎丸，我们可以用我们的方法来制作药丸，当然时间会拖
长一点，还是会好转的。
师曰
师曰
师曰
师曰：
：
：
：阴气孤绝
阴气孤绝
阴气孤绝
阴气孤绝，
，
，
，阳气独发
阳气独发
阳气独发
阳气独发，
，
，
，则热而少气
则热而少气
则热而少气
则热而少气、
、
、
、烦冤
烦冤
烦冤
烦冤，
，
，
，手足热而
手足热而
手足热而
手足热而
欲呕
欲呕
欲呕
欲呕，
，
，
，名曰瘅疟
名曰瘅疟
名曰瘅疟
名曰瘅疟；
；
；
；若但热不寒者
若但热不寒者
若但热不寒者
若但热不寒者，
，
，
，邪气内藏于心
邪气内藏于心
邪气内藏于心
邪气内藏于心，
，
，
，外
外
外
外
舍分肉之间
舍分肉之间
舍分肉之间
舍分肉之间，
，
，
，令人消铄肌肉
令人消铄肌肉
令人消铄肌肉
令人消铄肌肉。
。
。
。
什么叫阴气孤绝呢？第一个，病人失津，就是津液丧失了。比如
说被吐、下、汗，使得津液都流光了。第二个，亡血，不但津液丧失
了，血也不足了，这种状况就是阴气完全没有了。这个时候就会出现
『阳气独发，则热而少气』，病人表面上看是发热，但是这种都是属
于虚热。『手足热而欲呕，名曰瘅疟』，这种疟，看起来像是阳明证，
属于但热不寒，是因为热闷在里面产生的。『若但热不寒者，邪气内
藏于心』就是在胃的地方，外面这个热，又潜伏在我们的肌肉关节中
间，一样是属于疟的一种。造成病人越来越瘦，上吐下泻，然后忽冷
忽热，这就是疟毒，如果这种病毒停在胃里面，然后又停在我们的肌
肉中间，这就叫做瘅疟，『令人消铄肌肉』。临床上遇到这种情形的时
候，我们一定会用到小柴胡汤。「老师，病人是但热不寒，但是同时
津液也伤到了，所以兼有失津。」此时小柴胡汤就需要加白虎之类，
这就是张仲景的想法。
温疟者
温疟者
温疟者
温疟者，
，
，
，其脉如平
其脉如平
其脉如平
其脉如平，
，
，
，身无寒
身无寒
身无寒
身无寒，
，
，
，但热
但热
但热
但热，
，
，
，骨节烦疼
骨节烦疼
骨节烦疼
骨节烦疼，
，
，
，时呕
时呕
时呕
时呕，
，
，
，
白虎加桂枝汤主之
白虎加桂枝汤主之
白虎加桂枝汤主之
白虎加桂枝汤主之。
。
。
。
白虎加桂枝汤方
白虎加桂枝汤方
白虎加桂枝汤方
白虎加桂枝汤方
白虎加桂枝汤方
知母
知母
知母
知母六两
石膏
石膏
石膏
石膏一斤
甘草
甘草
甘草
甘草二两，炙
粳米
粳米
粳米
粳米二合
引用编号
引用编号
pdf-evidence:ffec061c095e#p86本页提到
来源：倪海厦课程 · 讲义整理自 nihaisha-nishi-tcm（JuneYaooo，GitHub）原始提供：倪海厦人纪系列讲义github.com/JuneYaooo/nihaisha-nishi-tcm