金匮要略 · 第3条

瘅疟产生的原因，是病人津液丧失。把血中间，分为水和血，血中的水是阳，血是阴。津丧失了，阴里面阳不够了，阴气孤绝，阳往外走。失津之后，病人会产生亡血的现象，血会不足，补血，补津液就好了。

这里就没有处方，但是只要抓住经方的神，辨证论治，就能治好。

什么叫阴气孤绝呢?第一个，病人失津，就是津液丧失了。比如说被吐、下、汗，使得津液都流光了。第二个，亡血，不但津液丧失了，血也不足了，这种状况就是阴气完全没有了。

这个时候就会出现「阳气独发，则热而少气」,病人表面上看是发热，但是这种都是属于虚热。「手足热而欲呕，名日瘅疟」这种疟，看起来像是阳明证属于但热不寒，是因为热闷在里面产生的。

「若但热不寒者，邪气内藏于心」就是在胃的地方，外面这个热，又潜伏在我们的肌肉关节中间，一样是属于疟的一种。

造成病人越来越瘦，上吐下泻，然后忽冷忽热，这就是疟毒，如果这种病毒停在胃里面，然后又停在我们的肌肉中间，这就叫做瘅疟，「令人消铄肌肉」。

临床上遇到这种情形的时候，我们一定会用到小柴胡汤。「老师，病人是但热不寒，但是同时津液也伤到了，所以兼有失津。」此时小柴胡汤就需要加白虎之类这就是张仲景的想法。