金匮要略

倪海厦人纪系列之金匮要略（倪注讲义） · 第 384 页

倪师课程原文

《《》》》第375 页 · · 癥又连续停了三个月月经没来时，此时你不晓得她是有？还是有怀癥孕？结果第三个月后出现漏下黑血不止时，这就晓得是子宫里面有痼了，不是怀孕。仲师是想告诉我们，一定要确定妇人不是怀孕，再开药给她，千万不要误诊，造成有孕在身的妇女，结果吃到桂枝茯苓丸，就有落胎的可能。『所以不止者』，为什么她月经会漏下不止呢？癥癥就因为『不去故也，当下其。』现在我们临床上使用桂枝茯苓丸时，对于所谓的子宫肌瘤或是卵巢瘤等效果较好。我在临床上遇到过一位妇女的子宫瘤大到像个柚子那么大，表面上摸到是很硬的，一般女子在七七四十九岁以后天癸就竭了，但是她到了五十四岁时月经照样是准时来潮。这位太太很有意思，她的想法很特殊，她很早就知道她有子宫肿瘤，子宫瘤长这么大，西医建议她开刀她就是不要，她问西医说：「这个会不会死人？」西医说：「也有一点机率，不是一定会死的，可能千分之一。」她说：「我就赌这千分之一的机率，我就是不要开刀。」这个太太也是很异类的，我就叫她吃这桂枝茯苓丸。她原来每个月月经都很正常，从开始吃桂枝茯苓丸以后，月经就一直不停的来，没有停过，可是她精神很好，没有变虚，肚子开始一直消下去，就是只吃桂枝茯苓丸而已，没有加其他什么特殊的处方里面。所以对子宫肌瘤、卵巢瘤等，女孩腹部生的瘤是可以使用此方的，先不要开妳刀拿掉。有时开刀后遇到血止下住，此时西医就只有把整个子宫拿掉或者把卵巢拿掉，将来就无法再怀孕了，这就更麻烦，有时甚至于慾连性都没了。癥癥因为是来自瘀血，所以张仲景就采用破、破血两个方法并用，丹皮、桃仁的作用就是活血化瘀。中医的理论认为，男人的精宫、女人的子宫，都是属于下焦油网中间的一个缝隙而已，并不是把它列为一个脏或是一个腑。因为他认为这是个在三焦油网中的问题，于是加入茯苓。茯苓本身就是入三焦，可以通利三焦油网。用桂枝是因为桂枝能够通利冲脉，能够让上焦的血往下行。当上焦的血往下行，再经过茯苓把这新血带到子宫里面，然后靠丹皮、桃仁把这个陈旧的瘀血破出来，就是将子宫瘤内部的瘀血块破出来。出来的同时怕肚子会抽痛，这时候加白芍进去止痛，张仲景在经方中说明只要遇到腹痛时，

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方剂桂枝茯苓丸本草茯苓本草桃核仁

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